Hyperparathyroïdie primaire : A propos de 29 observations
M. Khedher*a (Dr), I. Rachdia (Dr), Z. Aydia (Dr), L. Bailia (Dr), B. Bendhawb (Pr), F. Boussemab (Pr)
a service de medecine interne hopital habib thameur, Tunis, TUNISIE ; b service de medecine interne hopital habib thameur tunis, Tunis, TUNISIE
* meissa.kh@hotmail.fr
Introduction
L’objectif de notre étude est d’étudier le profil clinique, étiologique et évolutif des patients atteints d’hyperparathyroïdie primaire.
Patients et méthodes
Etude rétrospective incluant 29 patients hospitalisés au service de médecine interne de l’hôpital Habib Thameur de Tunis pour une hyperparathyroïdie primaire sur une période de 10 ans.
Résultats
Nous avons recensé 29 patients atteints d’hyperparathyroïdie primaire répartis en 22 femmes et 7 hommes. L’âge moyen était 62 ans (22-89ans). La principale circonstance de découverte était une hypercalcémie (n=22) dont quatre cas d’hypercalcémie maligne. Des fractures pathologiques ont été retrouvées chez cinq malades. Une ostéopathie raréfiante était la circonstance de découverte chez un patient. Des lithiases rénales à répétition étaient objectivées chez une patiente. Une hypophosporémie était notée chez 20 patients. Les phosphatases alcalines étaient élevées chez 18 patients. L’échographie cervicale a été pratiquée chez tous les malades Un adénome parathyroïdien était retrouvé chez tous les patients. Une hyperplasie des parathyroides a été objectivée chez trois malades. Un carcinome papillaire de la thyroide était diagnostiqué chez une patiente. Une thyroïdite de Hashimoto ainsi qu’une hyperplasie des surrénales étaient associées chez une patiente. Un syndrome de Sjogren avec une ostéomalacie était diagnostiqué chez une patiente. Une ostéoporose était objectivée chez 7 patientes.Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical avec amélioration clinique et biologique.
Conclusion
Les étiologies des hyperparathyroïdies primaires sont dominées par l’adénome parathyroïdien. Leur prise en charge thérapeutique primaire repose sur le traitement de l’hypercalcémie et la chirurgie quand elle s’avère nécessaire.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.