Hépatectomie métastatique d’un carcinome médullaire de la thyroïde

Y. Yaden*^a (Dr)

^a centre hospitalier universitaire, Oujda, MAROC

* u57ssef@gmail.com

INTRODUCTION Le carcinome médullaire de la thyroïde développé à partir des cellules para folliculaires est un cancer généralement de bon pronostic, mais il existe des formes rapidement évolutives. La calcitonine est un marqueur de bonne spécificité et sensibilité aussi bien pour le diagnostic que pour le pronostic pré et post chirurgical. Nous rapportons le cas d’une patiente ayant bénéficié d’une hépatectomie d’une métastase d’un carcinome médullaire de la thyroïde. OBSERVATION Il s’agit d’une patiente âgée de 46 ans, ayant comme antécédent un néoplasie endocrinienne multiple type 2 familiale (NEM). Elle est suivie pour NEM 2A depuis 7 ans et ayant bénéficié d’une thyroïdectomie totale avec curage ganglionnaire et d’une surrénalectomie bilatérale actuellement sous traitement substitutif .suite à une calcitonine de contrôle revenue à 528 ng/l , un bilan d’extension a été réalisé objectivant une lésion hépatique sur une imagerie par résonance magnétique abdominale en rapport avec une localisation secondaire . Un complément d’exploration par la ponction biopsie du foie et une étude anatomopathologique ont conclu à une métastase d’un carcinome médullaire de la thyroïde du lobe droit. L’évolution a été marquée par la régression de la calcitonine après l’hépatectomie localisée. CONCLUSION Le traitement des récidives reste un problème non résolu nécessitant une approche thérapeutique multidisciplinaire. Cependant, un traitement radical initial réalisé en bonne et due forme est parmi les éléments de bon pronostic.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.