Aspects évolutifs à long terme du traitement de la maladie de Basedow
CL. Elenga-Bongo*a (Dr), LA. Bugovab (Dr), AS. Ametovc (Pr), LA. Kondratevac (Pr)
a Université de Brazzaville,Faculté des Sciences de la santé., Pointe-Noire, CONGO ; b Department of Internal Medicine, Medical Faculty of Kabardino-Balkarian State University, Naltchik, RUSSIE, FÉDÉRATION DE ; c Russian Medical Academy of Post-graduate Training, Moscou, RUSSIE, FÉDÉRATION DE
* delouma@mail.ru
Introduction
Le traitement de la maladie de Basedow par antithyroidiens de synthèse ( ATS ) évolue vers une rémission ( 40-50% ) ou une récidive dépendant de: l’âge, le sexe, du goitre, du taux des hormones et des anticorps antirecepteurs de TSH ( TRAK ).[ 1,2]
But de l’Etude : Etudier au long court l’état fonctionnel thyroidien et l’évolution des TRAK des patients traités pour maladie de Basedow.
Patients et Méthode :Inclus 63 patients traités,après 5 ans,repartis au 12e mois en 2 groupes : rémission ( n= 42 ),récidive ( n=21 ), avec dosage hormonal et TRAK. Usage de STATISTICA 6.0 ( P< 0.05 significatif )
Résultats : Parmi les patients avec récidive ,11 patients ont une rémission, dont 7 patients par thyroidectomie. 10 patients demeurent en récidive. TRAK respectifs: 0.97[0.35-1.47] et 11.1[1.7-25.9] ( p< 0.05 ). TSH respective: 3.0[0.46-5.8] et 0.16 [0.0025-0.9]. Une récidive fut observée chez 15 des 42 patients en rémission. TRAK respectifs:12.3 [0-28.3 ] et 2.9[0.2-16.3] ( P<0.05 ) et 4 thyroidectomisés.
Discussion: Nous observons une rémission sous ATS de 42.85 %, thyroidectomie de 17.45 %, une corrélation entre les récidives (39.70 % ) et la persistance des TRAK. Certains récidives demeurant avec un taux négatif des TRAK.[ 2 ]
Conclusion : Le persistance des TRAK élévés serait un prédicteur de récidive au cours du traitement de la maladie de Basedow.
Références
1.Allahabadia A.et al. Age and gender predict the outcome of treatment for Graves' hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85(30):1038-1042.
2.Feldt-Rasmussen U. et al. Meta-analysis evaluation of the impact of TRab on longterm remission after medical therapy of Graves' disease. J Clin Endocrinol
Metab.1994;78(25):98-102.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.