La sarcoïdose thyroïdienne : à propos d’un cas
M. Rchachi*a (Dr), N. Anouna (Dr), H. El Ouahabia (Pr), F. Ajdia (Pr)
a service d'Endocrinologie et Maladies métaboliques, CHU Hassan II, Fès, MAROC
* meryemrchachi@gmail.com
Introduction
La sarcoïdose est une maladie in?ammatoire granulomateuse, de cause inconnue, avec une atteinte préférentielle des poumons et des ganglions lymphatiques médiastinaux. Parmi ses atteintes extra-thoraciques, l’atteinte des glandes endocrines et notamment de la thyroïde constitue une manifestation rare de la maladie, probablement sous-diagnostiquée, d’autant plus que l’infiltration thyroïdienne retentit peu sur la fonction de la glande. Nous rapportons une observation de localisation thyroïdienne de la sarcoïdose.
Observation
Patiente âgée de 52ans suivie depuis 4 ans pour une sarcoïdose pulmonaire diagnostiquée sur des biopsies bronchiques étagées réalisées devant la survenue d’une dyspnée associée à des douleurs inter-scapulaires avec sur la TDM pulmonaire de multiples micronodules parenchymateux pulmonaires et des adénopathies latéro-trachéales et hilaires bilatérales. Elle consulte pour une tuméfaction cervicale sans signes inflammatoires locaux ni altération de l'état général, chez qui l’exploration a révélé un goitre multi-hétéro-nodulaire en euthyroïdie clinique et biologique. Une thyroïdectomie totale a été pratiquée devant la taille des nodules .L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré un in?ltrat lymphoïde avec granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires sans nécrose caséeuse en faveur d’une sarcoïdose thyroïdienne.
Discussion
La sarcoïdose est une maladie systémique à localisations multiples. L’atteinte thyroïdienne a été rarement décrite car généralement asymptomatique, de découverte fortuite sur étude anatomopathologique de pièce de résection thyroïdienne. Un mécanisme immun commun semble en être à l'origine.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.