Hyperparathyroidie primaire et deficit en vitamine D
AEM. Haddam*a (Dr), D. Meskinea (Pr), F. Chentlib (Pr), NS. Fedalab (Dr)
a Service endocrinologie EPH BOLOGHINE, Alger, ALGÉRIE ; b Service endocrinologie BAB EL OUED, Alger, ALGÉRIE
* haddam25@yahoo.fr
INTRODUCTION
L’hyperparathyroidie primaire (HPPTI) est liée dans la moitié des cas à un deficit en vitamine D (DVD) . Cette association aggrave la symptomatologie et augmente le risque osseux en particulier chez les femmes ménopausées.
Objéctif
Rechercher la fréquence du DVD dans l’HPPTI et rapporter ses effets sur le métabolisme osseux
Population, méthodologie
32 patientes avec HPPTI ont été suivies entre 2000 et 2016. Toutes ont bénéficié d’un dosage de vit D et d’une évaluation du métabolisme osseux (DMO, bilan phosphocalcique, PTH ). Lorsque le DVD est confirmé , un traitement vitaminocalcique est entrepris avec des réévaluations à 3 et 6 mois . Une étude comparative entre les deux groupes G1 ( Avec DVD) et G2 ( Sans DVD) était réalisée
RESULTATS
75% des patients avaient un DVD. Les moyennes de la vit D , de la calcémie , de la phosphorémie et de la PTH étaient respéctivement de 15±0,1 (10-22) , 105± 0,2mg/l (95-110), 25± 0,1 (20-30) et 2000±0,2 ( 1000-3000). Le Tscore était diminué : -2,8±0,4 ( -2,-2,6).Dans le groupe G2 , les moyennes étaient respéctivement de 45±0,1 (30-70) , 120± 0,1mg/l (110-145), 28± 0,2 (20-34) et 100±0,1 ( 75-126). Le Tscore était de : -1,8±0,1 ( --1,-2). Les réevaluations à 6 mois dans le groupe G1 ont montré une réduction de la PTH de 40% et un Tscore moyen de -1,8±0,2(-1,-2). Aucun effet systémique n’a été observé
DISCUSSION,CONCLUSION
Le DVD augmente le retentissement sur l’os. Il doit etre recherché et traité de façon éfficace
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.