Tumeurs surrénaliennes > 4 cm : épidémiologie et diagnostics étiologiques
MO. Kilani*a (Dr), F. Chakera (Dr), I. Cherifa (Dr), O. Rejeba (Dr), C. Danguira (Dr), M. Yazidia (Dr), M. Chihaouia (Dr), H. Slimanea (Pr)
a service d'endocrinologie de la Rabta, Tunis, TUNISIE
* med3osman@yahoo.fr
Objectifs :
-Préciser les caractéristiques épidémiologiques des patients porteurs de tumeurs surrénaliennes de plus de 4 cm ;
-Déterminer le profil étiologique de ces tumeurs.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective descriptive incluant tous les patients hospitalisés entre 2006 et 2015 au service d’endocrinologie de la Rabta pour masse surrénalienne de plus de 4 cm diagnostiquée à la tomodensitométrie. Nous avons relevé les signes cliniques et biologiques d’hypersécrétion, les caractéristiques radiologiques de la masse et le résultat anatomopathologique chez les patients opérés.
Résultats :
42 malades étaient inclus :12 hommes et 30 femmes. L’âge moyen était de 50 ±15ans. 38%des patients avaient une HTA. Le BMI moyen était de 27.3 ± 8 kg/m2. La taille moyenne de la tumeur la plus volumineuse était de allait de 4 à 12 cm avec une moyenne à 6.5 ±2.3 cm. Les tumeurs étaient bilatérales dans 23.8% des cas. 25 patients ont été opérés. Le diagnostic retenu était un phéochromocytome dans 11 cas dont 10 confirmés histologiquement. Il s’agissait d’un phéochromocytome malin dans deux cas. 6 adénomes corticosurrénaliens ont été confirmés histologiquement ; 4 myélolipomes dont deux opérés ; 2 corticosurrénalomes ; 1 hyperplasie nodulaire confirmée histologiquement ; 1 tumeur à cellules éosinophiles à potentiel agressif et 6 métastases surrénaliennes d’origine pulmonaire.
Discussion :
La taille tumorale >4cm est souvent considérée comme un critère prédictif de malignité. Elle est également l’apanage des phéochromocytomes. L’examen histologique est souvent nécessaire pour le diagnostic définitif.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.