Hyperthyroïdiennes et grossesse

B. Abdous*^a (Dr)

^a CHU, Casablanca, MAROC

* bouchra.abdous@gmail.com

L’hyperthyroidie pendant la grossesse est une affection rare et est à haut risque maternel et fœtal. Le but de notre travail est de déterminer la meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique des parturientes hyperthyroïdiennes. Nous rapportons notre étude rétrospective de 30 cas d’hyperthyroidie pendant la grossesse colligées au service de gynécologie de la maternité du CHU de Casablanca. L’analyse des ces dossiers a permis de classer les patientes en 3 groupes: 1.Onze parturientes avaient un antécédant d’hyperthyroidie traitée antérieurement et guérie et qui présentaient une rechute. 2.Six parturientes présentaient une hyperthyroidie en cours de traitement lors du début de la grossesse. 3.Treize parturientes dont le 1er épisode d’hyperthyroidie s’est manifesté au cours de la grossesse. L’âge moyen de nos patientes était de 31 ans. Le diagnostique de l’hyperthyroidie a été posé devant une symptomatologie clinique évocatrice et confirmée par un bilan biologique thyroïdien et immunologique. Les étiologies de l’hyperthyroidie étaient dominées par la maladie de Basedow avec 76.6% des cas. La majorité des patientes a été mise sous Carbimazole seul ou associé aux Bétabloquants, avec bonne évolution clinique et biologique. Aucune chirurgie thyroïdienne n’a été réalisée. L’accouchement a eu lieu par voie basse dans 77% des cas, et par césarienne dans 23% des cas. Le poids de naissance moyen des nouveau-nés était de 2725g ; et nous avons pu noter : 2cas d’HTAG ; 4cas de prématurités ; 3cas de retard de croissance intra-utérin; 2cas d’hyperthyroidie néonatale; 1cas d’hypothyroïdie néonatale, 1cas d’avortement tardive au 2 ème trimestre et 1cas de malformation congénitale (spina-bifida).

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.