L’hypothyroidie chez les sujets agés

S. Hammami*^a (Dr), M. Kechida^a (Dr), I. Chabéne^a (Dr), R. Klii^a (Dr), I. Kochtali^a (Dr)

^a Service de Médecine Interne, CHU F Bourguiba , université de Monastir, Monastir, TUNISIE

* sonia.hammami@fmm.rnu.tn

Introduction

L’hypothyroidie touche 3 à 4 % de la population âgée, elle pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques

Objectifs

Déterminer les caractéristiques cliniques, biologiques et évolutives de l’hypothyroïdie du sujet âgé et de comparer avec une population jeune

Patients et méthodes

Etude rétrospective durant une année portant sur 72 cas d’hypothyroidie, les patients ont été répartis en deux groupes : G1 (33 patients, age< 60 ans) et G2 (39 patients, Age >= 60 ans)

Résultats : Le G1 comporte 33 femmes et 3 hommes avec un âge moyen de 36.2 ans. Le G2 comporte 30 femmes et 9 hommes avec un âge moyen de 66.7 ans. Le délai diagnostic de l hypothyroïdie était plus long dans le G2 (6.5 VS 10.2 mois, p<0.01) Les signes cliniques d’hypothyroïdie (Constipation, péricardite, ralentissement psychomoteurs) étaient significativement plus fréquents chez le G2. On a noté 7 cas de dépression, et un cas de démence dans le G2, alors qu’aucun cas n’a était noté dans le G1. A la biologie, l’hypercholestérolémie, les enzymes musculaires ainsi que le taux de TSH étaient significativement plus élevée dans le G2. On ne note pas de différence significative quant_aux anticorps antithyroidiens. La dose moyenne de la L Thyroxine était significativement plus basse chez G2. L’ évlution était favorable dans tous les cas.

Conclusion : l’hypothyroidie est une affection diagnostiquée tardivement chez le sujet âgé en raison d’une symptomatologie plus fruste. La prise en charge doit être moins agressive que le sujet jeune en raison de la fragilité du terrain

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.