Étude transversale de l'âge à la ménarche et de la mise en place des premiers cycles chez des femmes suivies pour mucoviscidose
A. Cartaulta (Dr), A. Tournierb (Dr), M. Mittainec (Dr), P. Ernoultc (Dr), M. Bournezc (Dr), M. Murisd (Dr), F. Bremontc (Dr), C. Pienkowski*a (Dr)
a hopital des enfants, centre de reference des maladies gynecologiques rares, Toulouse, FRANCE ; b hopitaux de Toulouse, avec le soutien de l'association Vaincre la mucoviscidose, Toulouse, FRANCE ; c hopital des enfants, Toulouse, FRANCE ; d hopitaux de Toulouse, Toulouse, FRANCE
* pienkowski.c@chu-toulouse.fr
Objectifs : Décrire l’âge de ménarche et le déroulement pubertaire des filles atteintes de mucoviscidose.
Patients, méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, multicentrique, chez 164 jeunes filles de plus de 8 ans suivies pour mucoviscidose dans 7 CRCM. L’âge médian aux premières règles a été estimé par la méthode de Kaplan-Meier chez 164 filles dont 97 réglées. Nous avons comparé certains paramètres liés à la maladie entre le groupe des filles avec une puberté retardée (PR) et le groupe avec une puberté normale (PN).
Résultats : L’âge médian aux premières règles est estimé à 13 ans [11-21ans]. Ces résultats correspondent à ceux observés dans la population générale mais la distribution des âges montre une proportion plus importante de pubertés retardées (17,3% versus 5%, p<0,001). La fonction pulmonaire (volume expiré maximal seconde), est significativement plus altérée dans le groupe PR que dans le groupe PN. Les autres paramètres liés à la maladie n’apparaissent pas différents entre les deux groupes. On observe des cycles menstruels perturbés chez 36 % des patientes mais sans lien avec les paramètres de la maladie. L’utilisation d’une contraception orale n’ influence pas la fonction pulmonaire.
Conclusion : Il s’agit de la plus grande cohorte de suivi pubertaire de patientes atteintes de mucoviscidose montrant un âge de ménarche comparable à la population générale. Les précédentes études sont anciennes et décrivaient un retard de ménarche de 2 ans. Cependant il faut rester vigilant sur le dépistage des retards pubertaires qui demeurent plus fréquents que dans la population générale.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.