IDegLira améliore les marqueurs de risque cardio-vasculaire chez les diabétiques de type 2(DT2) insuffisamment contrôlés sous insuline basale : analyses de DUAL II et DUAL V
E. Disse*a (Pr), T. Vilsbolb (Dr), T. Belvinsc (Dr), B. Boded (Dr), L. Leitere (Dr), N. Poulterf (Dr), J. Thurmang (Dr), B. Agnerh (M.), L. Lehmannh (Mme), E. Jaeckeli (Dr)
a Hopital Lyon Sud, Lyon, FRANCE ; b Gentofe Hospital and University of Copenhagan, Copenhagen, DANEMARK ; c Texas Diabetes and Endncrinology, Austin, Tx, ÉTATS-UNIS ; d Emory University School of Medicine, Atlanta,ga, ÉTATS-UNIS ; e University of Toronto, Toronto, On, CANADA ; f Imperial College London, London, ROYAUME-UNI ; g SSM Medical Group, St Charles, Mo, ÉTATS-UNIS ; h NovoNordisk A/S, Soborg, DANEMARK ; i Hannover Medical School, Hannover, ALLEMAGNE
* narb@novnordisk.com
Objectifs : l’efficacité et la tolérance d’insuline degludec/liraglutide (IDegLira) a été démontrée chez les DT2 insuffisamment contrôlés sous insuline basale, avec des diminutions plus importantes de l’HbA1c en comparaison à l’insuline basale. Le bénéfice cardiovasculaire du liraglutide versus placebo a également été démontré dans les critères d’efficacité cardio-vasculaire de l’étude LEADER.
Patients et méthodes : cette analyse s’est intéressée à l’effet d’IDegLira versus insuline degludec (IDeg ; DUAL II) et versus insuline glargine U100 (DUAL V), les deux en association avec la metformine pendant 26 semaines, sur les marqueurs de risque cardio-vasculaire.
Résultats : dans les deux études, une diminution plus importante de la pression artérielle systolique (PAS) a été observée avec IDegLira et une légère - mais significative - augmentation de la fréquence cardiaque avec IDegLira versus insulines de comparaison (tous p < 0,001). Une perte de poids a été observée avec IDegLira versus une prise de poids avec les insulines de comparaison. Le profil lipidique s’est amélioré sous IDegLira dans les deux études : les valeurs de cholestérol total et de LDL-cholestérol étaient significativement plus basses versus insulines de comparaison. Dans DUAL II, les taux d’apolipoprotéine B et de BNP étaient significativement plus faibles avec IDegLira versus IDeg alors que les valeurs de CRP-ultrasensible (CRP-us) étaient comparables après 26 semaines de traitement.
Discussion : IDegLira, en comparaison à un traitement par insuline basale, est associé à une amélioration globale des marqueurs de risque cardio-vasculaire après 26 semaines de traitement, ce qui est à mettre en relation avec le composant liraglutide de cette combinaison.
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
Etude fiancée par Novonordisk