Hypoglycémie avant et après l'insulinothérapie fonctionnelle (à propos de 60 cas)
H. Ballaziri*a (Dr), S. El Aziza (Pr), A. Chadlia (Pr)
a CHU Ibn Rochd, Casablanca, MAROC
* ballaziri.hasna@hotmail.fr
Introduction : L’insulinothérapie fonctionnelle (IF) est une approche thérapeutique du diabétique type 1. Elle a comme objectif d’améliorer l’équilibre glycémique sans augmenter la fréquence des hypoglycémies.
L’objectif du travail : Evaluer l’effet de l’IF sur la fréquence et la sévérité des hypoglycémies chez le DT1
Patients et méthodes : Etude prospective incluant 60 patients DT1, qui ont suivi un programme d’IF entre Avril 2013- juillet 2016. La fréquence des hypoglycémies a été évaluée par le nombre d’hypoglycémie avant l’IF, puis après 3 et 6 mois
Résultats : L’âge moyen était de 24 ans avec une ancienneté moyenne du diabète de 7 ans. L’HbA1C moyenne avant l’IF était 10 %. La dose d’insuline basale moyenne initiale était de 0.3 UI/kg/j. La majorité des patients (90,2%) présentait au moins une hypoglycémie par semaine. La moyenne des hypoglycémies modérées était de 3 épisodes/patient/semaine et 40 % avaient déjà présenté une hypoglycémie sévère au cours de l’année précédant l’IF. L’IF a permis une diminution des épisodes d’hypoglycémies modérées qui ont passé de 3 épisodes/patient/semaine à 1,4 après 3 mois puis à 0,5 après 6 mois. La même tendance à la baisse est constatée pour les hypoglycémies sévères retrouvées chez 24 patients avant l’IF et chez seulement 5 patients (8,3% des cas) après 6 mois de l’IF
Conclusion : La réduction des hypoglycémies reste l’un des principaux bénéfices de l’IF. Cela est démontré dans notre étude et dans la plupart des publications. Tous ces bénéfices ne peuvent qu’influencer positivement la qualité de vie des patients.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.