Prise en charge et incidence de l’hypocalcémie post thyroïdectomie totale
M. Masmoudi*a (Dr), N. Ben Hamidaa (Dr), B. Zantourb (Dr), A. Zaydia (Dr), S. Jellelia (Dr), K. Mighria (Dr), N. Drissa (Pr)
a service ORL et CCF, Mahdia, TUNISIE ; b service endocrinologie, Mahdia, TUNISIE
* m_masmoudi@yahoo.fr
INTRODUCTION :
L’hypocalcémie est une complication connue de la thyroïdectomie. Elle peut être profonde, mais est réversible dans de nombreux cas
Elle constitue la complication la plus fréquente de la thyroïdectomie.
Le but de cette étude est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, ethiopathogéniques et thérapeutique de l’hypocalcémie post-thyroïdectomie.
PATIENTS ET METHODES :
une étude de 23 cas de patients ayant eu une thyroïdectomie totale compliquée d’une hypocalcémie entre 2010 et 2016 au Service ORL de Mahdia
RESULTATS :
un âge moyen de 46,78 ans [35 et 85ans]. Tous les patients étaient des femmes.
La calcémie préopératoire était normale dans tous les cas.
Un dosage systématique de la calcémie a été réalisé à J3 en dehors des hypocalcémies symptomatiques. Le délai moyen de survenue d’hypocalcémie est de 3 jours. Elle était symptomatique dans 14 cas ( 60 % ) : des paresthésies des extrémités était vue chez tous les patients symptomatiques et une crise de tétanie était survenue chez 35 %.
Le traitement était une supplémentation orale par du gluconate du calcium et de Vit D dans tous les cas. Une supplémentation intraveineuse par du gluconate de calcium était réalisée chez 12 patients au moment des crises (52 %).
La durée moyenne du traitement était de 45 jours en post opératoire (des extrêmes de 1 à 3 mois).
Une seule patiente a développé une hypocalcémie permanente.
CONCLUSION :
La surveillance clinique et biologique en postopératoire aprés une thyroïdectomie totale est primordial
Le traitement per os associant calcium et vitamine D, est la plupart du temps suffisant et provisoire.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.