Aspects étiologiques de la cétose diabétique au chu de Casablanca: A propos de 600 cas
S. Laidi*a (Dr), S. El Aziza (Pr), A. Chadlia (Pr)
a Service d’endocrinologie, diabétologie et maladies métabolique. Chu ibn rochd, Laboratoire de neurosciences et santé mentale, Casablanca, MAROC
* Laidisoukaina@gmail.com
Introduction :
La cétose diabétique est une complication aiguë du diabète, c’est une urgence métabolique fréquente.
L’objectif de notre étude est d’analyser les aspects étiologiques de cette complication chez nos patients diabétiques.
Matériels et méthodes :
Etude descriptive rétrospective Incluant tout patient admis au service ou vus aux urgences pour cétose diabétique entre Juin 2011 et Avril 2017.
L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSS.
Résultats :
L’étude a incluée 600 patients dont 465 diabétiques T2 (DT2), 132 diabétiques T1(DT1), 1 diabète secondaire, 1cas de diabète mitochondrial et 1 cas diabète MODY.
L’âge moyen était de 37 ans, l’ancienneté moyenne de diabète était de 5 ans.
Chez les patients DT1, les causes de la cétose étaient : une cétose inaugurale spontanée chez 69 patients, un arrêt d’insuline chez 32 patients, une infection chez 22 patients, et une grossesse chez 6 patientes.
L’infection était le facteur déclenchant prédominant chez les DT2 chez 278 patients (urinaire chez 162 patients, respiratoire dans 41 cas, 32 cas d’infection cutanéo muqueuse, autres localisation chez 36 cas), une insulinocarence chez 58 patients, 28 patients avaient un IDM, une gastrite chez 15 patients, une pancréatite chez 8 cas, la cétose est restée inexpliquée chez 71 cas.
Conclusion :
Chez le DT1 l’arrêt d’insuline reste le premier facteur déclenchant de la cétose alors que l’infection occupe la première place chez le DT2, d’où l’intérêt de l’éducation du patient DT1 sur la nécessité vitale, et un équilibre glycémique optimal pour éviter l’infection chez le DT2.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.