Dysthyroïdies et maladies auto-immunes: à propos de 38 cas

Z. Jenouiz^a (Dr), I. Ben Nacef*^a (Dr), S. Mekni^a (Dr), I. Rojbi^a (Dr), N. Mchirgui^a (Dr), Y. Lakhoua^a (Dr), K. Khiari^a (Dr), N. Ben Abdallah^a (Dr)

^a Service de médecine interne A, CHU Charles Nicolle, Tunis, TUNISIE

* bennacef.ibtissem@yahoo.com

Objectif :

Les dysthyroïdies auto-immunes peuvent s’associer à des pathologies auto-immunes systémiques ou spécifiques d’organe. Le but de notre travail était d’étudier la fréquence des maladies auto-immunes chez des patients atteints de pathologie thyroïdienne dysimmunitaire.

patients et Méthodes :

Nous avons étudié de façon rétrospective les observations de patients hospitalisés au service de médecine interne A durant la période allant de 1977 à 2015 pour une dysthyroïdie auto-immune.

Résultats :

Trente-huit patients ont été colligés. Neuf hommes et 29 femmes (sex-ratio H/F 0.31). L’Age moyen était de 46.7 ans (extrêmes : 24-77 ans). Une hypothyroïdie était notée dans 17 cas (44.74%), tous en rapport avec une thyroïdite d’Hashimoto. Une hyperthyroïdie était retrouvée chez 21 patients (55.26%) dont l’étiologie retenue était une maladie de Basedow. Les maladies auto-immunes associées étaient un diabète type 1 (11 cas) , une maladie d’Addison (9 cas), une maladie de biermer (8 cas),un vitiligo (7 cas), une maladie cœliaque (7 cas), une alopécie (3 cas), une myasthénie (2 cas) et une insuffisance gonadique primitive (1 cas). Il s’agissait d’un syndrome auto-immun multiple type 3 dans 5 cas et de polyendocrinopathie auto-immune type 2 chez 9 patients.

Conclusion :

Dans notre série, l’association hyperthyroïdie (maladie de Basedow) et maladies auto-immunes semble être fréquente. Le diabète de type 1 et la maladie d’Addison sont les principales pathologies associées aux dysthyroïdies.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.