Hypothyroidie infra clinique
K. Talha*a (Dr), M. Hadjhabiba (Pr), S. Benfarhate.a (Dr)
a Service d'endocrinologie-Diabétologie CHU Abdelkader Hassani Sidi-Bel-Abbès, Sidi-Bel-Abbes, ALGÉRIE
* kheira.talha@yahoo.fr
Introduction :
L’hypothyroïdie infra clinique(HIC) est de découverte fortuite, son évolution est différente. Le but de notre étude est de relever et d’identifier les facteurs prédictifs évolutifs de l’hypothyroïdie clinique (HC).
Population et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective sur dossiers de patientes présentant TSH>5mu/l, FT4 normale, un taux d’ACTPO au moment du diagnostic, une échographie thyroïdienne.
L'évaluation clinique et biologique faite au moins une fois/an.
Résultats: 68 patientes répartis en 2 groupes :
- G1 évolué vers HC n=38
- G2 resté en HIC n=30
56% de l’HC, l'âge moyen dans le groupe1 (HC) est de 51,4ans±13,8, dans le groupe2 il est de 31,4ans± 12 la différence est significative p < 0,001. Le taux de TSH dans le groupe1 est de 8,3 mui/l ± 2 Vs 7mui/L ± 2,2 dans le groupe 2(VN:0 ,17- 4) différence significative p<0,001.Le taux d’ACTPO dans le groupe1 est de 303,2UI/l ± 373,8 Vs 22,7UI/l ±14,4 dans le groupe 2, la différence est significative p<0,001. Par contre, pas de différence significative pour l’aspect hypoéchogène entre les deux groupes, même si cet aspect est plus dans le groupe1 (HC) 27/38 dans le groupe1 et 10/30 dans le groupe2
Discussion
La progression de HIC vers l’hypothyroïdie patente dépend de : l'âge, du taux de TSH initial, du taux d’ACTPO .Qui semble des facteurs déterminants contrairement à l’aspect hypoéchogène qui parait moins significatif.
Conclusion
Il semble que l’hypothyroïdie infra clinique existe sous deux entités différentes qu’il faudra reconnaître et distinguer car la prise en charge thérapeutique qui en découle est différente
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.