Les infections à germes intra cellulaires : une entité rare chez les diabétiques
W. Marrakchi*a (Dr), I. Koolia (Dr), I. Bouazzib (Dr), Y. Kadrib (Dr), A. Aouamc (Dr), H. Ben Brahimc (Dr), C. Loussaiefc (Pr), A. Toumic (Dr), M. Chakrounc (Pr)
a Service des Maladies Infectieuses Hôpital Fattouma Bourguiba, Monastir, TUNISIE ; b laboratoire de microbiologie, Monastir, TUNISIE ; c Service des Maladies Infectieuses EPS Fattouma Bourguiba Monastir, Monastir, TUNISIE
* marrakchiwafa02@gmail.com
Introduction :
Les infections à germes intracellulaires ne sont pas fréquentes dans le monde. Le tableau clinico-biologique pourrait simuler d’autres infections. L’objectif de notre étude était de déterminer les aspects épidémio-cliniques et décrire les modalités thérapeutiques des infections à germes intra-cellulaires chez les diabétiques.
Matériels et Méthodes :
Etude rétrospective incluant tous les malades diabétiques hospitalisés pour suspicion d’infection à germes intra-cellulaires, durant la période (2014-2016), dans un service de Maladies Infectieuses. Le moyen de confirmation de diagnostic était basé sur les sérologies positives.
Résultats
Deux cents sept malades étaient hospitalisés durant cette période et ayant une présentation clinique qui faisait évoquer ces infections. Parmi eux, 21(10,1%) était diabétiques L’âge moyen était de 47,3 ans (39-85 ans) . le sex ratio était (H/F=2,5). quatorze malades (66,6%) habitaient dans un milieu rural et 12(57,1%) avaient un contact avec les chiens. Les arthromyalgies, la fièvre et l’asthénie étaient notées chez 19malades (90,4%), 17malades (81%) et 15 malades (71,4%), respectivement. Une éruption cutanée était objectivée dans deux cas (9,5%). La calcémie moyenne était de 2,36 mmol/l (2,27-2,45mmol/l). la natrémie moyenne était de 132 mmol/l (119-148mmol/l). la perturbation du bilan hépatique et la thrombopénie étaient objectivées dans 21 (100%) et 15 cas (71,4%), respectivement.. deux cas seulement étaient confirmé à chlamydia pneumoniae Au plan thérapeutique, la doxycycline était prescrite dans tous les cas. l'évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion
Bien que rare, ces infections doivent etre évoquées en cas de présence de facteur de risque.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.