Particularités  des  Cancers différenciés de la thyroïde  chez le sujet âgé 

S. Hadjarab*^a (Pr), N. Smail^b (Pr), S. Mimouni^c (Pr)

^a SERVICE D'ENDOCRINOLOGIE CENTRE PIERRE ET MARIE CURIE ALGER, Alger, ALGÉRIE ; ^b SERVICE D'EPIDEMIOLOGIE CHU MUSTAPHA ALGER, Alger, ALGÉRIE ; ^c SERVICE D'ENDOCRINOLOGIE CENTRE PIERRE ET MARIE CURIE D'ALGER, Alger, ALGÉRIE

* samhadjarab@yahoo.fr

Les cancers différenciés de la thyroïde sont rares (moins de 1%des cancers), les formes du sujet âgé se distinguent par un stade plus avancé au moment du diagnostic, une prédominance masculine et des formes papillaires peu différenciées, des métastases plus fréquentes, une augmentation de la fréquence des récidives et une survie diminuée.

Nous rapportons les résultats de l’analyse d’une série de 30 patients (24 Femmes ,6 Hommes) opérés d’un cancer différencié de la thyroïde majoritairement de type vésiculaire (80%) à un âge moyen de 70,3 ans ( 65 à 80 ans ).86,6% des sujets ont subit une thyroïdectomie totale ,seuls 13,3% un curage ganglionnaire et la quasi-totalité (93,3% ) une irathérapie ablative.

La majorité était initialement classée T3 (26,6%), très peu (3,3%) présentaient un envahissement ganglionnaire, en revanche la plupart (60%) avaient déjà des métastases à distance.

Après un recul moyen de 18 ans, on notait très peu de récidives thyroïdiennes (3,3%) et aucune récidive ganglionnaire, mais le taux de survie global était diminué (23%).

Les cancers différenciés de la thyroïde, gardent un mauvais pronostic chez les sujets âgés

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.