Les anomalies hématologiques dans l'hypothyroidie
AEM. Haddam*a (Dr), D. Meskinea (Pr)
a CHU BAB EL OUED, Alger, ALGÉRIE
* haddam25@yahoo.fr
Introduction
Différentes anomalies hématologiques sont rapportées dans l’hypothyroidie; Elles résultent de l’effet des hormones thyroidiennes sur l’hématopoese
Objéctif
Rapporter la fréquence des anomalies hématologiques retrouvées dans l’hypothyroidie
Population, méthodologie
150 patients avec hypothyroidie non traitée ont bénéficié d’une exploration thyroidienne (FT4,TSHus,AC antiTPO , échographie cervicale) et hématologique (NFS,TIBC, ferritinémie)Le bilan était complété en fonction des résultats. Les patients avec ATCDS de pathologies hématologiques ou ayant reçu des médicaments retentissant sur l’hématopoese
Résultats
70% des patients avaient des anomalies àtype d’anemie 60% , de leucopénie 6 % et de thrombocytopénie 4% .1/3 ont une anémie microcytaire (28 %). Les anémies normocytaire normochrome représentent 20% .10% sont des anémies macrocytaires
Après 6 mois de traitement substitutif par LT4 , 11% anémiques ont gardé leur trouble Par contre, la leucopénie et la thrombopénieont disparu totalement.
Discussion, conclusion
l’hypothyroïdie est souvent associée à différentes anémies Ces dernieres sont principalement dues à une baisse de l’érythropoïétine et du 2,3-diphosphoglycerate érythrocytaire, en rapport avec le ralentissement général du métabolisme ou à une malabsorption de la vitamine B12, secondaire au myxoedème de la muqueuse digestive
Par ailleurs, la macrocytose peut être en rapport avec un enrichissement des membranes des érythroblastes en cholestérol et en phospholipides, majorant leur superficie
l’augmentation ou la diminution des hormones thyroïdiennes est susceptible d’augmenter ou de diminuer la cellularité de la moelle osseuse et le nombre de GR circulants. Les hormones thyroïdiennes favorisent les divisions mitotiques et la prolifération des cellules érythroblastiques. La persistance des troubles hématologiques sont le fait de pathologie autoimmune
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.