Les manifestations cardiovasculaires du phéochromocytome.
N. Khessairia (Dr), I. Oueslati*a (Dr), A. Racheda (Dr), I. Sakkaa (Dr), A. Melkia (Dr), F. Chakera (Pr), M. Chihaouia (Pr), H. Slimanea (Pr)
a Service d'Endocrinologie, hôpital La Rabta, Tunis, TUNISIE
* ouesibtissem@gmail.com
Objectif : Déterminer les complications cardiovasculaires du phéochromocytome.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective ayant concerné 24 patients chez qui le diagnostic de phéochromocytome a été confirmé. Les données cliniques, de l’électrocardiogramme et de l’échographie cardiaque ont été relevées pour chaque patient.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 47 ± 12 ans (extrêmes: 23-72 ans) avec un sex-ratio (H/F) de 0,6. Douze patients (50%) avaient une HTA. Des modifications à l’électrocardiogramme étaient présentes chez 14 patients (58 %), avec des ondes T inversées systématisées à un territoire coronarien précis dans 10 cas, un aspect de nécrose avec une onde Q chez un seul patient, une hypertrophie ventriculaire gauche électrique chez deux patients et un micro-voltage diffus chez un patient. A l’échographie trans-thoracique, une hypertrophie myocardique et une altération de la fonction ventriculaire gauche ont été diagnostiquées chez respectivement 4 et 1 patients. Une cardiomyopathie dilatée hypokinétique d’installation brutale a été décrite chez un seul patient non connu hypertendu. Trois patients ont bénéficié d’une coronarographie. Cette dernière a révélé la présence d’une sténose significative chez deux patients ayant nécessité un geste de revascularisation.
Discussion:
Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare dont l’HTA est le signe cardinal mais qui n’est pas constant. Il peut en particulier être révélé ou compliqué par des manifestations cardiovasculaires qui sont la conséquence soit du retentissement de l’HTA, soit de l’imprégnation catécholaminergique prolongée.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.