Infection urinaire chez le diabétique : étude de 46 cas
M. Mekki*a (Dr), J. Lakhala (Dr), Y. Ammara (Dr), I. Ben Ahmeda (Dr), R. Jazia (Dr), R. Amria (Dr), A. Sayhia (Dr), C. Ben Salaha (Dr), N. Ridenea (Dr), N. Metaouaa (Dr), E. Rbiaa (Dr), E. Naffetia (Dr), N. Ben Kahlaa (Dr), R. Bawandia (Dr), N. Ben Meftaha (Dr), S. Marzouguia (Dr), A. Khelila (Dr)
a Hôpital Mohammed Taher El Maamouri, Nabeul, service des urgences, Nabeul, TUNISIE
* mouniramekki1@gmail.com
Introduction : L’infection urinaire (IU) constitue une des causes fréquentes des complications infectieuses chez le sujet diabétique. Le but de notre étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et évolutives des IU chez les sujets diabétiques.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une période d’une année (2016). Elle a porté sur 46 patients diabétiques admis au service de médecine interne par les biais des urgences du CHU Maamouri Nabeul Tunisie pour IU.
Résultats : L’âge moyen de nos patients a été de 60,06±13,3 ans, avec une prédominance féminine (SR=1,66). Une décompensation cétosique a été notée dans
17,39 % des cas. Un tableau typique de PNA associant un syndrome infectieux, une douleur lombaire et des signes urinaires n’a été noté que dans 28,57% des cas. Le SIB a été présent dans 69,56% des cas. 82,6% des patients ont une hyperglycémie à l’admission, avec une glycémie moyenne de 2,09±1,08 g/l. Le diabète a été mal équilibré dans 30,48% des cas. Le germe le plus souvent en cause a été l’Escherichia Coli (69,38% des urocultures positives). Une monothérapie a été indiqué chez 65,2% des patients essentiellement les FQ (46,66%). L’évolution a été marquée par la survenue de complications : PNA emphysémateuse (1 cas), abcès du rein (1 cas) et pyonéphrose (1 cas). L’évolution a été fatale dans 2 cas (4,34 %).
Conclusions : Ces résultats soulignent l’intérêt chez tout diabétique, d’entreprendre des mesures préventives afin d’éviter la survenue d’IU qui est pourvoyeuse d’une morbi-mortalité assez importante.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.