Innocuité des analogues d’insuline chez la femme enceinte diabétique
H. Sfar*a (Dr), O. Berricheb (Dr), S. Sellamic (Dr), I. Ksirac (Dr), M. Jabrib (Dr), R. Ben.Othmanb (Dr), H. Jamoussib (Pr), F. Ben Mamic (Pr)
a service "C",INNT, El Mourouj, TUNISIE ; b service "A",INNT, Tunis, TUNISIE ; c service "C",INNT, Tunis, TUNISIE
* haifa.sfar@gmail.com
L’objectif de notre étude était de rechercher une augmentation des complications périnatales sous analogues.
Matériel et méthodes:
Nous avons réalisé une étude prospective longitudinale comparant deux groupes de femmes enceintes diabétiques (type 1 et type 2):le groupe 1 (G1) composé de 43 patientes sous insulines conventionnelles et le groupe 2 (G2) composé de 30 patientes sous analogues (détémir et asparte).Toutes les patientes ont donné leur consentement éclairé.Les renseignements concernant l’accouchement et le nouveau-né ont été recueillis auprès des patientes et au moyen de lettres de liaison des gynécologues.
Résultats:
Au début de l’étude,les deux groupes étaient comparables (p=NS) pour l’âge, le type de diabète, l’ancienneté du diabète.L’équilibre du diabète évalué par des cycles glycémiques mensuels et des HbA1c trimestriels étaient comparables entre les deux groupes. Dans notre étude, les nouveau-nés des deux groupes avaient des pourcentages comparables de détresse respiratoire, d’ictère néonatal.L’ictère néonatal a nécessité le recours à une photothérapie dans 14% des cas dans le groupe 1 et 40% des cas dans le groupe 2,les autres cas ayant régressé spontanément (p=0,58).Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes pour l’hypoglycémie,l’infection materno-fœtale et le séjour en néonatalogie.L’hypocalcémie était retrouvée plus fréquemment dans le groupe 1.Aucun cas de convulsion néonatale n’a été noté dans les deux groupes.
Conclusion:
Notre étude n’a pas montré de risque surajouté des analogues d’insuline ainsi si une patiente est bien équilibrée sous insulines asparte et détémir en préconception, il est licite de la laisser poursuivre sa grossesse sous ces analogues d’insuline.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.