Effet du dulaglutide en une prise hebdomadaire selon la fonction β-cellulaire initiale dans le programme AWARD
C. Mathieua (Dr), FT. Botrosb (Dr), V. Thieub (Dr), N. Jiab (Dr), N. Zhangb (Dr), LE. Garcia-Perezb (Dr), A. Dib (présentateur Non-Auteur)*c (Dr)
a KU Leuven, Louvain, BELGIQUE ; b Lilly Diabetes, Eli Lilly and Company, Indianapolis, ÉTATS-UNIS ; c Lilly Diabetes, Eli Lilly and Company, Neuilly-Sur-Seine, FRANCE
* katie.fawcett@rxcomms.com
Objectif: L’agoniste du récepteur du GLP-1 hebdomadaire dulaglutide (DU) a démontré une réduction significative de l’HbA1c et un potentiel pour perte de poids dans le diabète de type 2 (études AWARD). Cette analyse post-hoc combinée en sous-groupes a évalué les effets du DU selon la fonction β-cellulaire (estimée par HOMA-2%B) à baseline.
Patients et Méthodes: Catégorisation en trois sous-groupes (tertiles faible, modéré, élevé) d’HOMA-2%B à baseline. Pour calculer l’HOMA-2%B le peptide C à jeun était disponible pour AWARD-1, -3 et -6 (faible, n=440 ; modéré, n=459 ; élevé, n=447), et l’insuline à jeun pour AWARD-1, -3 et -5 (faible, n=495 ; modéré, n=510 ; élevé, n=496).
Résultats: A baseline, âge 54-57 ans, durée du diabète 3-9 ans, HbA1c 7,6-8,2% et IMC 31-34kg/m². Le peptide C et l’insuline à jeun étaient généralement plus faibles chez les patients avec HOMA-2-%B plus faible à la baseline tandis que la glycémie à jeun, l’HbA1c et la durée du diabète étaient généralement plus élevées, par rapport aux patients avec HOMA-2%B plus élevé. A la semaine 26, la variation de l'HbA1c était plus grande dans les sous-groupes HOMA-2-%B plus élevés (sous-groupe peptide C, -1,18%; sous-groupe insuline, -1,09%) que dans les sous-groupes HOMA-2-%B plus faibles (sous-groupe peptide C, -1,00%; sous-groupe insuline, -0,98%). Cependant, ces différences étaient petites et leur impact clinique limité.
Discussion: Les patients traités par DU présentent des réductions du taux d'HbA1c cliniquement pertinentes, indépendamment de la fonction initiale estimée des cellules-β.
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
C. Mathieu: Groupe consultatif; Auteur; Novo Nordisk Inc., Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Merck Sharp & Dohme Corp., Eli Lilly and Company, Novartis AG, AstraZeneca Pharmaceuticals LP, Pfizer Inc., Janssen Pharmaceuticals, Inc., Hanmi Pharmaceutical Co., Ltd. Bristol-Myers Squibb Company. Soutien à la recherche; Auteur; Novo Nordisk Inc., Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Merck Sharp & Dohme Corp., Eli Lilly and Company, Novartis AG. Bureau du Président; Auteur; Novo Nordisk Inc., Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Merck Sharp & Dohme Corp., Eli Lilly and Company, Novartis Healthcare Private Limited, AstraZeneca Pharmaceuticals LP. FT Botros: Employé; Auteur; Eli Lilly and Company. Stock / Actionnaire; Auteur; Eli Lilly and Company. V. Thieu: Employé; Auteur; Eli Lilly and Company. Stock / Actionnaire; Auteur; Eli Lilly and Company. NE PAS. Jia: Employé; Auteur; Eli Lilly and Company. N. Zhang: Employé; Auteur; Eli Lilly and Company. L. Garcia-Perez: Employé; Auteur; Eli Lilly and Company. Stock / Actionnaire; Auteur; Eli Lilly and Company.