La peur de l'hypoglycémie n’est pas associée à une plus forte variabilité glycémique chez les patients atteints de diabète de type 1 - étude VARDIA

V. Suteau*^a (Mme), PJ. Saulnier^b (Dr), G. Elise^b (Mme), L. Chaillous^c (Dr), C. Briet^a (Dr), F. Bonnet^d (Pr), AM. Leguerrier^d (Dr), G. Fradet^e (Dr), I. Delcourt Crespin^e (Dr), V. Kerlan^f (Pr), D. Gouet^g (Dr), C. Perlemoine^h (Dr), PH. Ducluzeauⁱ (Pr), P. Pierre-Renoultⁱ (Dr), M. Pichelin^c (Dr), L. Gonder-Frederick^j (Dr), S. Ragot^b (Dr), S. Hadjadj^b (Pr), B. Cariou^c (Pr)

^a CHU Angers, Angers, FRANCE ; ^b CHU Poitiers, CIC1402, Poitiers, FRANCE ; ^c CHU Nantes, CIC1413, Nantes, FRANCE ; ^d CHU Rennes, Rennes, FRANCE ; ^e CHD Vendée, La Roche Sur Yon, FRANCE ; ^f CHU Brest, Brest, FRANCE ; ^g CH La Rochelle, La Rochelle, FRANCE ; ^h CH Bretagne Sud, Lorient, FRANCE ; ⁱ CHRU Tours, Tours, FRANCE ; ^j University of Virginia School of Medicine, Charlottesville, ÉTATS-UNIS

* valentine_courant@hotmail.com

Introduction

La variabilité glycémique et la peur de l'hypoglycémie sont associées à des difficultés de prise en charge du diabète de type 1 (DT1).

L'objectif de notre étude était d'évaluer le lien entre variabilité glycémique et peur de l’hypoglycémie chez des sujets DT1 dans une étude transversale observationnelle réalisée dans 9 centres hospitaliers de l'Ouest de la France (NCT02790060).

Patients et méthodes

Les principaux critères d’inclusion étaient : DT1 ≥5 ans, âgés de 18 à 75 ans.

La variabilité glycémique a été déterminée par le coefficient de variation des auto-surveillances glycémiques (ASG) de 3 profils en 7 points sur deux semaines. La peur de l’hypoglycémie a été évaluée en utilisant le questionnaire Hypoglycemia Fear Survey-II (HFS-II).

Résultats

Sur 527 patients inclus, 393 ont renvoyé leurs profils d’ASG: 55% de femmes, âge moyen de 48±12 ans, durée moyenne de diabète de 26±13 ans, HbA1c à 7,5±1,0%. Il était reporté 12% d’hypoglycémie sévère dans les 6 derniers mois. Le score HFS-II était de 34±18.

La variabilité glycémique n'était pas significativement corrélée avec le score HFS-II (R=0,022; p =0,69). Le score HFS-II n'était pas différent selon la répartition des quintiles de la variabilité glycémique.

Les patients ayant présenté une hypoglycémie sévère dans les 6 derniers mois n’avaient pas d’augmentation de variabilité glycémique (42±11 contre 40±9, p=0,12), mais avait un score HFS-II plus élevé : 39±20 contre 33±18; p =0,03).

Conclusion

La peur de l’hypoglycémie n’est pas associée à la variabilité chez des sujets DT1, mais à la survenue récente d’une hypoglycémie sévère.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.