L’ectopie thyroïdienne : à propos de trois cas
N. Khessairia (Dr), I. Oueslati*a (Dr), A. Racheda (Dr), I. Sakkaa (Dr), O. Rejeba (Dr), M. Chihaouia (Pr), H. Slimanea (Pr)
a Service d'Endocrinologie, hôpital La Rabta, Tunis, TUNISIE
* ouesibtissem@gmail.com
Introduction :
L’ectopie thyroïdienne est une pathologie rare due à une anomalie du développement embryologique et ou de la migration de la glande.
Nous rapportons trois observations d’ectopie thyroïdienne.
Observations
La première observation est celle d’une patiente âgée de 17 ans, ayant une hypothyroïdie congénitale diagnostiquée à l’âge de 7 ans devant un retard mental et statural. A l’examen, la thyroïde n’était pas palpable. La scintigraphie a montré une thyroïde ectopique en position sublinguale.
La deuxième observation est celle d’une patiente âgée de 39 ans, aux antécédents de retard mental. A l’examen, elle avait un retard statural disharmonieux, des signes d’hypothyroïdie avec une thyroïde non palpable. A la biologie, elle avait une TSH > 100 mUI/L et FT4 < 0,4 ng/dl. La scintigraphie thyroïdienne a montré une thyroïde ectopique sublinguale.
La troisième observation est celle d’un patient âgé de 55 ans, suivi depuis 4 ans pour une hypothyroïdie. A l’examen, la thyroïde était non palpable. L’échographie thyroïdienne a montré une loge thyroïdienne presque vide siège d’un parenchyme lobaire gauche hypoplasique. La scintigraphie thyroïdienne a montré la présence d’un parenchyme thyroïdien en position ectopique paramédiane gauche.
Discussion:
La localisation linguale est retrouvée dans 70 à 90 % des cas. Cependant, d’autres localisations plus rares ont été décrites et c’est le cas du troisième patient ou l’ectopie concerne seulement le lobe droit en position paramédiane gauche. Ainsi, le diagnostic de thyroïde ectopique doit être évoqué devant toute hypothyroïdie associée à l’absence de palpation d’une glande thyroïde en position normale même chez l’adulte.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.