Etude du retentissement musculaire de l’hypothyroïdie périphérique

M. Mallek*^a (Dr), R. Marrekchi^a (Dr), F. Hadjkacem^b (Dr), D. Ghorbel^b (Dr), M. Abid^b (Pr), K. Jamoussi^a (Pr)

^a Laboratoire de biochimie CHU Hédi Chaker. Sfax-Tunisie, Sfax, TUNISIE ; ^b Service d’endocrinologie-diabétologie CHU Hédi Chaker. Sfax-Tunisie, Sfax, TUNISIE

* mohamedmallek1212@gmail.com

Objectif

Etudier les taux des enzymes musculaires au bilan initial lors de la découverte d’une hypothyroïdie périphérique

Matériel et Méthodes

Etude rétrospective incluant 20 patients hospitalisés au service d’endocrinologie diabétologie durant les années 2016-2017 pour prise en charge d’une hypothyroidie périphérique de primo découverte. Un bilan biologique était réalisé chez ces patients comportant le dosage de la créatine kinase (CK), des transaminases, de l’urée et de la créatinine plasmatiques.

Résultats

L’âge moyen des patients était de 58,55 ans (28-88ans) avec un sexe ratio(F/H)de 1,85. La TSH moyenne était de 100,8 mUI/L (13,99-327,55 mUI/L).

L’hypothyroïdie était secondaire à une thyroïdite de Hashimoto dans tous les cas (Anticorps antithyroperoxydase positifs).

Les valeurs moyennes de la CK, de l’aspartate aminotransférase (ASAT) et de la créatininémie étaient respectivement de 221,17 UI/L (22-796 UI/L), 23,94 mUI/L(8-83 UI/L) et 99,39 µmol/L(44-232 µmol/L). Les valeurs de l’urée plasmatique et de l’alanine aminotransférase étaient dans les limites des valeurs usuelles.

Le diagnostic de myopathie thyroïdienne a été évoqué chez 25% des patients présentant des myalgies avec des indurations musculaire. Parmi ces derniers 25% ,10% et 20% avaient respectivement des taux élevés de CK(moyenne =581,2 UI/L (345-796 UI/L) , d’ASAT (moyenne=64 UI/L (45-83 UI/L))et de la créatinémie(153,3499,39 µmol/L (122-232 µmol/L)).Ces patients présentaient une hypothyroidie profonde avec un taux moyen de TSH égal à 164,3 mUI/L(88-305 mUI/L) .

Conclusion

La myopathie thyroïdienne étant souvent cliniquement discrète des examens complémentaires sont souvent nécessaire pour établir son diagnostic.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.