Méta-analyse SUSTAIN 1-5 : Proportion des patients avec une réduction de l’HbA1c ≥ 1 % et une perte de poids ≥ 5 %
E. Disse*a (Pr), A. Bouzidib (Dr), H. , Rodbardc (Dr), I. Hramiakd (Dr), R. Silvere (Dr), Y. Seinof (Dr), S. Bellaryg (Dr), V. Arodah (Dr), EQ. Bergani (Dr), B. Sunei (Dr)
a Service Endocrinologie Diabétologie et Nutrition Groupement Hospitalier Sud, Lyon, FRANCE ; b Novo Nordisk pharmaceutiques, La Défense, FRANCE ; c Endocrine and Metabolic Consultants, Rockville, MD, USA, Rockville,, ÉTATS-UNIS ; d Western University, London, Ontario, Canada, Ontario, CANADA ; e Southern New Hampshire Diabetes and Endocrinology, Nashua, NH, USA, Nashua, ÉTATS-UNIS ; f Kansai Electric Power Hospital, Osaka, MD, Japan, Osaka, JAPON ; g Aston University, UK, Aston, ROYAUME-UNI ; h MedStar Health Research Institute, Hyattsville, MD, USA, Hyattsville, ÉTATS-UNIS ; i Novo Nordisk A/S, Søborg, Denmark, Søborg, DANEMARK
* emmanuel.disse@gmail.com
Objectifs : les études SUSTAIN 1-5 ont démontré l’efficacité du semaglutide en administration hebdomadaire par voie s.c. en termes de diminution de l’HbA1c et du poids chez des patients diabétiques de type 2 versus placebo, sitagliptine, exenatide LP, insuline glargine et en association à l’insuline. Cette analyse post-hoc s’est intéressée au pourcentage de patients répondeurs (critère composite : réduction de l’HbA1c ≥ 1 % et perte de poids ≥ 5 %).
Patients et méthodes : méta-analyse et mise en parallèle des données des études SUSTAIN 1 à 5.
Résultats : le pourcentage de patients répondeurs est plus important avec le semaglutide 0,5 mg (25 à 35 %) et 1,0 mg (38 à 56 %) versus comparateurs (2 à 13 %; tous p < 0,0001). Il est aussi plus élevé avec le semaglutide 1,0 mg versus 0,5 mg (p < 0,0001 pour les études SUSTAIN 2, 4 et 5; p=0,17 pour SUSTAIN 1), suggérant un effet dose-réponse. Dans les 5 études, les hypoglycémies sévères/confirmées étaient moins fréquentes - ou d’incidence de survenue comparable - avec le semaglutide versus comparateurs. Le semaglutide a été bien toléré, avec un profil de tolérance comparable à celui des autres agonistes des récepteurs au GLP-1.
Discussion : chez le diabétique de type 2, le pourcentage de patients répondeurs au critère composite - réduction de l’HbA1c ≥ 1 % et perte de poids ≥ 5 % - est significativement plus important avec le semaglutide versus comparateurs.
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
Novo Nordisk a initié et financé ces études