Corticosurrénalome : Profil clinique et sécrétoire : à propos de 5 cas
S. Abida (Dr), A. Mzabi*a (Dr), J. Anouna (Dr), M. Karmania (Dr), A. Rezguia (Dr), F. Ben Fredja (Dr), C. Laouania (Dr)
a Service de médecine interne, CHU Sahloul, Sousse, TUNISIE
* mzabi_anis@yahoo.fr
Objectif : Décrire le profil épidémiologique, clinique et biologique des corticosurrénalomes
Patients et méthodes :
Etude rétrospective menée sur cinq patients hospitalisés au service de médecine interne du CHU Sahloul de Sousse et qui présentent un corticosurrénalome, durant la période entre 1999 et 2018. Résultats :
La fréquence des corticosurrénalomes parmi les cas étudiés est estimée à 4,9% avec une moyenne d’âge égale à 57,4 ans et une prédominance féminine. Les circonstances de découverte étaient : une hypertension artérielle (HTA) dans 2 cas, des céphalées (3 cas), des douleurs abdominales (1 cas) et une altération de l’état général (2 cas). Le corticosurrénalome était de découverte fortuite dans 3 cas. L’examen clinique notait une HTA (2 cas), des douleurs abdominales (3 cas), un surpoids (2 cas), une obésité (2 cas) et un syndrome cushingoïde (2 cas). La biologie montrait une hypercortisolémie avec une élévation de l’acide vanyl mandélique chez un patient et un hyperaldostéronisme chez un autre. Une échographie surrénalienne montrait une masse surrénalienne (MS) dans 4 cas, la tomodensitométrie surrénalienne notait une MS dans 5 cas et l’imagerie par résonnance magnétique notait une MS dans 2 cas. Quatre patients ont été opérés. L’examen anatomopthologique a confirmé le corticosurrénalome dans les 4 cas. Discussion: Le corticosurrénalome est une tumeur maligne de la corticale, rare. Il a un caractère fonctionnel dans 50% des cas. Il est parfois bilatéral (5%), irrégulier et hétérogène de diamètre souvent > 4 cm, nécrotique et parfois hémorragique avec des calcifications. Il donne fréquemment des métastases.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.