Evolution du syndrome de la selle turcique vide primitive
R. Belaid*a (Dr), N. Mchirguia (Dr), I. Rojbia (Dr), A. Jaidaneb (Dr), H. Ouertanib (Pr), K. Khiaria (Pr), N. Ben Abdallaha (Pr)
a hopital charles nicolle, Tunis, TUNISIE ; b hopital militaire principal d'instruction, Tunis, TUNISIE
* rim.belaid14@gmail.com
Objectif :
Suivre l’évolution clinique,hormonale, radiologique et ophtalmologique des patients ayant une selle turcique vide primitive (STVP).
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective bicentrique incluant 29 patients ayant une STVP suivis sur une période minimale de un an.
Résultats:
Vingt-neuf patients ont été suivis pendant une durée moyenne de 4,98 ±4,18 ans.
Cinq patients avaient un syndrome tumoral persistant.On a noté l’apparition de céphalées chez une seule patiente.
La fonction antéhypophysaire était stable chez les 10 patients initiallement asymptomatiques.Un seul cas d’insuffisance thyréotrope a été diagnostiqué après un délai de 6 mois chez une femme qui n’avait initialement qu’une insuffisance corticotrope.
Un déficit lactotrope a été noté après 3 ans de suivi chez une patiente ayant initialement une insuffisance gonadotrope et une insuffisance corticotrope.
Une IRM hypophysaire de contrôle a été réalisée chez 9 patients.Elle n’a pas montré de modification chez 8 patients et a révélé un amincissement du parenchyme hypophysaire avec ptose du chiasma optique chez une seule patiente.L’examen ophtalmologique ,pratiqué chez 7 patients,était pathologique chez seulement 4 cas à type de baisse de l’acuité visuelle chez 2 patients et d’amputation du champ visuel chez les 2 autres.
discussion:
La STVP est une entité neuroradiologique fréquemment retrouvée chez les patients explorés pour des céphalées et/ou une insuffisance hypophysaire.
Il s'agit d'une maladie évolutive pouvant induire des troubles hormonaux,visuels et neurologiques variables d’où la nécessité d’un suivi régulier avec une évaluation clinique, hormonale, ophtalmologique et radiologique.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.