Le profil d’obésité est-il associé à la qualité de vie (QV) des patients atteints de Maladie Rénale Chronique (MRC)? Cohorte CKD-REIN.
ML. Schweitzer*a (Mlle), B. Stengelb (Dr), K. Legranda (Mme), S. Briançonc (Pr), M. Lavilled (Pr), L. Frimate (Pr), C. Ayava (Dr)
a Service d'Epidémiologie clinique, CIC-EC, CHRU Nancy, Vandoeuvre-Lès-Nancy, FRANCE ; b Equipe 10 CESP, Inserm U1018, Villejuif, FRANCE ; c Université de lorraine, Apemac, Nancy, FRANCE ; d Service de néphrologie, Centre hospitalier Lyon-Sud, Pierre-Bénite, FRANCE ; e Service de néphrologie, CHRU Nancy, Vandoeuvre-Lès-Nancy, FRANCE
* m.schweitzer@chru-nancy.fr
Introduction :
L’objectif est d’évaluer la QV des patients atteints de MRC en fonction des profils d’obésité.
Méthodes :
Nous avons utilisé les données de la cohorte CKD-REIN(1) incluant 3033 patients MRC stade 3-4. Nous avons constitué 3 profils d’obésité : les non-obèses (NO) (IMC<30kg/m²), obèses métaboliquement sains (MHO) (IMC≥30kg/m² et ≤1 critère NCEP/ATPIII) et à risque métabolique (MUO) (IMC≥30kg/m² et ≥2 critères NCEP/ATPIII). La QV était mesurée par KDQOL-36TM (3 dimensions spécifiques : symptômes, effet, fardeau et 2 scores résumés physique (PCS) et mental (MCS)).
Résultats :
Au total, 2693 patients ont rempli les auto-questionnaires. Les patients MHO représentaient 12% des obèses. Les patients MHO présentaient moins de pathologies cardiovasculaires (44,3% vs 61,0%, p<0,0001) et respiratoires (10,3% vs 18,1%, p<0,0001) que les patients MUO même après ajustement sur le périmètre abdominal. Les scores moyens de QV étaient pour les NO : symptômes : 77,2+/-15,9, effet : 83,5+/-16,5, fardeau : 76,8+/-22,7, PCS : 43,5+/-9,7, MCS : 47,9+/-7,0. En multivariée, les patients MHO avaient des scores non différents des NO contrairement aux patients MUO : symptômes (-0,5 ; p=0,79 vs -2,7 ; p=0,0008), effet (+0,8 ; p=0,69 vs -4,7 ; p<0,0001), fardeau (+3,0 ; p=0,26 vs -3,9 ; p=0,0011), PCS (-0,5 ; p=0,62 vs -4,6 ; p<0,0001). Le MCS n’était pas associé au profil d’obésité.
Discussion :
L’obésité métaboliquement saine n’est pas rare chez les patients MRC et est associé à une QV similaires aux patients NO contrairement aux patients MUO.
(1) Stengel B et al. Nephrol Dial Transplant. 2014.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.