Syndromes coronariens aigus avec atteinte pluri tronculaires chez les patients diabétiques : caractéristiques cliniques et profil angiographique en fonction de l’hémoglobine glyquée
N. Bendag*a (Dr), F. Abchab (Dr), A. Smidac (Dr), S. Sellamic (Dr), O. Laabidid (Dr)
a FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, Tunis, TUNISIE ; b service de cardiologie la marsa, Marsa, TUNISIE ; c Institut de nutrition de TUNIS, Tunis, TUNISIE ; d service de cardiologie de Nabeul, Nabeul, TUNISIE
* abchafarouk@gmail.com
Introduction
L'hémoglobine glyquée (HbA1c) est un marqueur du contrôle glycémique chez les patients diabétiques. Son élévation est connue être associée à plus de complications microangiopathiques et macroangiopathiques. Notre but était d’évaluer la relation entre le taux d’HbA1c et la sévérité de l’atteinte coronaire chez des patients admis pour syndromes coronariens aigus (SCA).
Méthodes
Nous avons inclus 216 patients diabétiques admis entre janvier 2015 et juin2016 pour SCA avec à la coronarographie des lésions pluri-tronculaires(PT). Les patients ont été divisés en quatre groupes selon le taux d’HbA1c :G1≤7%, G2[7,1%-8,5%] et G3>8,5%.
Résultats
L’âge moyen était de 63 ans±9,5ans. Plus que la moitié était hypertendus(52%), tabagique(58%), et dyslipidémique (62%). Le tiers était insulino-nécessitant. Les patients appartenant aux groupes G2 et G3 ont présenté plus de SCA sans sus décalage du segment ST (35% vs 65% vs 55%,P:0,049). Les groupes G2 et G3 avaient plus d’atteintes coronaires tritronculaires, et plus de lésions calcifiés par rapport au groupe G1 respectivement (10%,34%et40%, P:0,015, 5%,12%,22% vs, P 0,035). Le score de SYNTAX I(SSI) et SYNTAX II(SSII) étaient significativement plus élevés pour les patients du G2 et G3 comparés au G1 (SSI :25 vs 14,P<00,1 et SSII : 32 vs 26,P<00,1).
Conclusion
Dans notre étude nous avons démontré une corrélation significative entre le taux d’HbA1c et la sévérité des lésions coronaires chez les patients diabétiques coronariens admis dans le contexte de SCA.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.