Prévalence, physiopathologie et facteurs associés aux anomalies de la glucorégulation dans le syndrome de Turner
C. Tiercelin*a (Dr), L. Belinb (Mme), A. Bachelotc (Pr), P. Tourainec (Pr), E. Largera (Pr)
a Service de diabétologie, Hopital Cochin, Paris, FRANCE ; b Responsable URC, Hopital Pitié Salpêtrière, Paris, FRANCE ; c Service d'endocrinologie et médecine de la reproduction, Hopital Pitié Salpêtrière, Paris, FRANCE
* clarissetiercelin@hotmail.fr
Le syndrome de Turner (ST) est une maladie génétique rare touchant 1/2500 naissances féminines. Elle est fréquemment associée à un retard staturo-pubertaire, des pathologies métaboliques (hypertension artérielle, diabète, intolérance au glucose (ITG), obésité) et des maladies auto-immunes dont la plus fréquente est la thyroïdite. Les thérapeutiques actuelles (hormone de croissance et estrogènes) sont susceptibles de modifier l’histoire naturelle des anomalies métaboliques et la possibilité que certains diabètes observés dans le ST s’inscrivent également dans un contexte auto-immun n’a jamais été étudiée. L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence du diabète, de l’ITG et de la thyroïdite et d’analyser les facteurs de risque associés. Cette étude a été menée rétrospectivement auprès de 156 patientes ST, répertoriées dans le registre du centre de référence des maladies endocriniennes rares de la crcoissance et du développement entre 1996 et 2017. Elles avaient un âge médian de 28ans, un IMC médian de 23.8kg/m² (36% de patientes obèses ou en surpoids). La prévalence du diabète était de 9% (âge moyen de 39ans), 20% pour l’ITG et 44% pour la thyroïdite. Le facteur de risque associé à l’ITG était l’IMC (OR=2.2). Ceux associés au diabète étaient l’HTA (OR =6.6) et l’hypertriglycéridémie (OR=8.2). La présence d’une thyroïdite et les traitements n’était pas associés à un surrisque d’anomalie de la glucorégulation. Le diabète était de survenue précoce, avec les caractéristiques d’un DT2 sans influence des traitements hormonaux, posant la question du dépistage précoce de l’HTA et du diabète et la prévention de l'obésité dans le ST.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.