Usage des statines chez le sujet âgé dans un service de médecine interne

W. Baya*^a (Dr), A. Mzabi^a (Dr), F. Fhima^a (Dr), J. Anoun^a (Dr), M. Karmani^a (Dr), A. Rezgui^a (Dr), F. Ben Fredj Ismail^a (Dr), C. Laouani^a (Pr)

^a Service de médecine interne, CHU Sahloul, Sousse, TUNISIE

* wafabaya@gmail.com

INTRODUCTION :

Le risque de maladie cardiovasculaire chez le sujet âgé est nettement plus élevé que chez le sujet jeune; paradoxalement, certaines molécules sont souvent sous-prescrites dans cette tranche d’âge.

MATERIEL ET METHODES :

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive portant sur les dossiers des sujets âgés hospitalisés au service de médecine interne Sahloul en 2017 et qui étaient sous statines.

RESULTATS :

Nous avons colligé 111 patients hospitalisés, 27 d’entre eux étaient sous statines, dont 15 femmes et 12 hommes. L’âge moyen était de 78 ans.

Trois patients étaient tabagiques, 18 étaient en surpoids ou obèses. On avait retrouvé un antécédent d’événement cardio-vasculaire dans 15 cas. Vingt-et-un malades étaient diabétiques. D’autres comorbidités étaient retrouvées notamment une insuffisance rénale chronique (n= 9) et une hypertension artérielle (n= 25).

Les dyslipidémies étaient essentiellement à type d’hyper-LDL cholestérolémies (n= 11), des hyper-triglycéridémies (n= 9) et des hypo-HDL cholestérolémies (n= 5). Le risque cardio-vasculaire était évalué très haut dans 18 cas et haut dans 5 cas.

La statine était indiquée en prévention primaire dans 11 cas et en prévention secondaire dans 16 cas.

Les molécules utilisées étaient l’atorvastatine (n= 22) à la dose de 40 mg dans 12 cas, la simvastatine (n= 3) et la rosuvastatine (n= 2).

Des effets indésirables à type de rhabdomyolyse étaient survenus chez 3 malades, n’indiquant pas l’arrêt du traitement.

DISCUSSION:

La prescription des statines chez les patients très âgés doit être individualisée, prenant en considération l’espérance et la qualité de vie, les comorbidités et surtout le risque d’interactions médicamenteuses.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.