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Profil métabolique pré-thérapeutique de l’Acromégalie

A. Khodja*a (Dr), N. Fislib (Dr), K. Benmohammedb (Pr), N. Nourib (Pr), S. Khansalb (Dr), EK. Lezzarb (Pr)

a Service d' Endocrinologie diabétologie CHU IBN BADDIS, Constantine, ALGÉRIE ; b CHU IBN BADDIS, Constantine, ALGÉRIE

* drkhodja.amina@yahoo.fr

L’acromégalie est une endocrinopathie rare résultant d’une hypersécrétion non freinable d’hormone de croissance, souvent secondaire à un adénome hypophysaire. Elle est caractérisée par des complications métaboliques intéressant la glycorégulation et le métabolisme lipidique.

Objectifs :

Analyser les différentes complications métaboliques chez 106 acromégales.

Matériel et méthodes :

Notre étude rétrospective concerne 106 acromégales hospitalisés entre 1997-2017: 57femmes/49hommes âgés entre 17-63ans au moment du diagnostic, ont bénéficié d’une exploration biologique (IGF-1, HGPO/GH, hypophysiogramme de base, bilan métabolique : glycémie à jeun, HGPO à 75g, cholestérol total, HDLc, LDLc, Triglycérides.). On a réalisé TDM dans 21 cas, IRM dans 85 cas.

Résultats :

L’âge moyen : 41ans, sex-ratio =0,86. L’ancienneté de la maladie au moment du diagnostic: 07ans. 40.62%des patients en surpoids, 21.87%obèses.

Le bilan métabolique objective: diabète secondaire sur glycémie à jeun chez22.81%, sur HGPO chez20.65%, Intolérance aux hydrates de carbone chez26.08 %.

une hypertriglycéridémie chez19.56%, dyslipidémie mixte chez17.39%, hypercholestérolémie chez13.04 % et une HTA chez 33.69%.

71,4% des diabétiques ont été mis sous mesures hygiéno-diététiques+ADO, 28,6%sous insulinothérapie + ADO.

Les patients ayant une intolérance aux hydrates de carbone ou une dyslipidémie, sont mis sous mesures hygiéno-diététiques.

Une nette amélioration des bilans de contrôle a été obtenue. pour l’HTA, on a eu recourir à une bithérapie dans 38 % des cas

Discussion :

Le dépistage systématique des complications métaboliques chez les patients acromégales et leur prise en charge précoce et adéquate relève d’un intérêt majeur afin de prévenir la morbi-mortalité qui en résulte surtout celle liée aux accidents vasculaires.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.