Profil diagnostique et thérapeutique du carcinome médullaire de la thyroïde au CHU Mohammed VI Oujda
B. Bousyf*a (Dr), F. Ellilie Ongotha (Dr), H. Latrecha (Pr)
a CHU MOHAMMED VI OUJDA, Oujda, MAROC
* bouchra.bousyf@gmail.com
INTRODUCTION : Le Carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) constitue une tumeur maligne rare de la thyroïde, développée à partir des cellules C parafolliculaires,sécrétant la calcitonine et pouvant se présenter sous forme sporadique ou familiale, s’intégrant alors dans le cadre d’une néoplasie endocrinienne de type 2,déterminée par des mutations du proto-oncogène RET.
OBJECTIF:Décrire les aspects cliniques et thérapeutiques du CMT au CHU Mohammed VI d’Oujda.
PATIENTES ET METHODES:Etude descriptive,transversale portant sur des patients suivies au CHU Mohammed VI d’Oujda pour un CMT.
RESULTATS:L’étude a portée sur 9 patients d’un âge moyen de 35 ans.Le sexe féminin était prédominant.La notion de NEM2A dans la famille était présente chez 77,8% des cas avec mutation du proto-oncogène RET.Les circonstances diagnostiques du CMT ont été un goitre multi-hétéro-nodulaire(3 cas),un nodule thyroïdien en euthyroïdie(1cas),une métastase hépatique (1cas) et un cas index dans 4 cas.Le CMT était sporadique chez 22,2% des cas et s’intégrait dans le cadre de NEM2 A chez 77,8 % des cas.La prise en charge avait consistée en une thyroïdectomie totale associée à un curage récurrentiel bilatéral et jugulo-carotidien bilatéral dans 66,7% des cas.Une guérison a été notée chez 2 patients, une reprise chirurgicale dans 4 cas devant la persistance d’un résidu tumoral.Une thyroïdectomie prophylactique a été pratiquée chez une patiente de 9 ans avec contexte familiale de mutation du proto-oncogène RET.
CONCLUSION:Le CMT demeure une pathologie rare mais grave.Son diagnostic précoce permettant une chirurgie curative à un stade anatomo-clinique favorable.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.