Etude LEADER - liraglutide et événements cardiovasculaires : analyse complémentaire chez les sujets âgés ≥ 75 ans
M. Marre*a (M.), MP. Gilbertb (M.), SC. Bainc (M.), E. Franekd (M.), E. Jodar-Gimenoe (M.), M. Nauckf (M.), R. Pratleyg (M.), R. Réah (Mme), J. Saraivai (M.), S. Rasmussenj (M.), K. Tornøej (Mme), BJV. Scholtenj (M.), J. Busek (M.)
a CHU Bichat, Paris, FRANCE ; b Department of Medicine, The Robert Larner, M.D. College of Medicine at The University of Vermont, Burlington, Vt, ÉTATS-UNIS ; c Institute of Life Science, Swansea University, Swansea, ROYAUME-UNI ; d Mossakowski Medical Resaerch Centre, Polish Academy of Sciences, Varsovie, POLOGNE ; e Quirón salud Madrid University Hospital, Madrid, ESPAGNE ; f Diabetes Center Bochum-Hattingen, Medical Department I, St. Josef-Hospital, Ruhr-University of Bochum, Bochum, ALLEMAGNE ; g Florida Hospital, Translational Research Institute for Metabolism and Diabetes, Orlando, Fl, ÉTATS-UNIS ; h Clinical Hospital of the Federal University of Parana (SEMPR), Curitiba, BRÉSIL ; i Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Campinas, BRÉSIL ; j Novo Nordisk A/S, Søborg, DANEMARK ; k Department of Medicine, University of North Carolina School of Medicine,, Chapel Hill, Nc, ÉTATS-UNIS
* qlma@novonordisk.com
Objectifs : Les patients diabétiques âgés sont particulièrement à risque en raison des comorbidités associés et plus fragiles au regard des effets secondaires des médicaments. Cette analyse post-hoc de l’étude LEADER a été menée chez des DT 2 à haut risque cardio-vasculaire de 75 ans et plus.
Méthodes : dans LEADER, 9 340 DT2 à haut risque cardiovasculaire ont été randomisés (1 :1) pour recevoir du liraglutide ou un placebo en plus de leur traitement habituel et suivis jusqu’à 5 ans. Cette analyse prend en compte les patients ≥ 75 ans (n=418 dans chaque bras).
Résultats : le liraglutide vs placebo a réduit significativement le risque de survenue du critère principal (décès CV, IDM ou AVC non fatals) : HR à 0,69 (IC95 % = 0,51-0,92 ; p=0,012). Le bénéfice est également observé sur le critère principal étendu (comprenant en plus : revascularisation coronaire, hospitalisation pour angor instable, hospitalisation pour IC) avec un HR à 0,73 (IC 95 % = 0,56-0,93 ; p=0,013), la nécessité de revascularisation coronaire (HR=0,64 ; IC 95 % = 0,41-1,00 ; p=0,049), la mortalité toutes causes (HR=0,70 ; IC 95 % = 0,50-0,97 ; p=0,035) et la mortalité non CV (HR=0,61 ; IC 95 % = 0,37-1,00 ; p=0,0496).
Discussion : dans LEADER, le liraglutide réduit le risque de survenue d’événements cardiovasculaires et de mortalité toutes causes chez les DT2 ≥ 75 ans tout comme dans la population plus jeune.
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
Etude sponsorisée par Novo Nordisk