Cétose inaugurale révélant une polyradiculonévrite inflammatoire dégénérative chronique chez un DT1. a propos d’un cas.
H. Boudina*a (Dr), N. Kassourib (Pr), AEM. Haddama (Pr)
a service de diabétologie CHU bab el oued, Alger, ALGÉRIE ; b service de neurologie Hôpital Ben Aknoun, Alger, ALGÉRIE
* hayet.boudina@gmail.com
Introduction: les polyradiculonévrites inflammatoires démyélinisantes chroniques (PIDC), sont des neuropathies démyélinisantes acquises dysimmunitaires. Leur diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, électrophysiologiques et évolutifs. Sa relation avec le diabète sucré reste débattue.
Observation: Mr B.A âgé de 27 ans aux ATCD de traumatisme crânien il ya 2 ans, est hospitalisé pour cétose diabétique diagnostiqué lors de l’exploration d’une faiblesse musculaire aux membres inferieurs évoluant depuis 1 ans , avec steppage, trouble de l’équilibre et trouble sensitifs a type de fourmillements remontant jusqu’au genoux et syndrome neurogène périphérique clinique aux 4 membres, prédominants aux membres inferieurs avec déficit moteur, hypotonie et réflexes osteo-tendineux abolis. L’EMG montre une atteinte périphérique sensitivo-motrice diffuse de type démyélinisante. Le diagnostic de PIDC est retenu et le patient est mis sous immunoglobuline avec bonne évolution clinique.
Discussion: La polyneuropathie peut être observer chez les intolérants au glucoses avant le diabète, une polyneuropathie a été également décrite après coma acido-cétosique expliqué par la survenu de lésions neurologique causé par l’ischémie et les désordres métabolique, les données quant au risque de développer une PIDC dans le diabète sucré sont documentés . Dans notre observation la survenu de la PIDC semble être concomitante avec un diabète de type 1 recent révélé par une cétose simple sans troubles métaboliques importants, cette présentation concomittante a un DT1 récent n’a pas été décrite jusqu'à présent, s'agit-il d'une association fortuite?, l'appartenance des PIDC aux groupes des neuropathies auto-immunes pourra ouvrir dans l'avenir d'autres pistes de recherche dans ce domaine.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.