Contraception chez la femme obèse : à propos de 67 cas
N. Belmahi*a (Dr), N. Boufaidaa (Dr), H. Salhia (Pr), H. El Ouahabia (Pr)
a Service d'Endocrinologie, Diabétologie et Nutrition, CHU Hassan II, Fès, MAROC
* nadia.belmahi@gmail.com
Objectif:
L’obésité constitue un facteur de risque cardio-vasculaire (FRCV), elle augmente le risque des complications de la grossesse, d’où l’intérêt de l’utilisation de méthodes contraceptives efficaces pour cette population.
L’objectif est d’évaluer les pratiques contraceptives chez des patientes obèses.
Patients et méthodes:
Il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur 67 patientes obèses, suivie en consultation d’obésité et nutrition au service d’Endocrinologie du CHU Hassan II de Fès sur une période de 10 mois.
On définit une obésité modéré par un indice de masse corporelle (IMC) entre 30 - 34,99kg/m2, une obésité sévère par un IMC entre 35 - 39,99kg/m2 et une obésité morbide par un IMC ≥ 40kg/m2.
Résultats:
La prévalence des patientes obèses sous contraception était de 79,10%. L’âge moyen était 47,68 ans. L’IMC moyen était 38,58 kg/m2. L’obésité était morbide chez 38,8%, modérée chez 32,84% et sévère dans 28,36% des cas.
Les FRCV associés étaient le diabète (61,19%), l’hypertension artérielle (44,77%) et la dyslipidémie (37,31%).
Concernant les moyens de contraception utilisés, 50,74% des patientes étaient sous contraception hormonale (43,28% sous œstoprogestatifs et 7,46% sous progestatifs), le dispositif intra-utérin était retrouvé chez 20,89% des patientes, 2,98% étaient sous contraception naturelle. Le préservatif masculin était utilisé dans 4,48% des cas.
Discussion:
La contraception chez la femme obèse reste un problème essentiel. Il est indispensable d’œuvrer pour une meilleure prise en charge contraceptive de ces femmes chez qui les grossesses ne sont pas dénuées de risque.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.