Hyperparathyroïdie chez le sujet âgé : à propos de 12 observations

M. Essouri*^a (Dr), I. Rachdi^a (Dr), F. Daoud^a (Dr), H. Zoubeidi^a (Dr), Z. Aydi^a (Dr), B. Ben Dhaou^a (Dr), F. Boussema^a (Pr)

^a service de medecine interne, hopital Hbib Thameur, tunis, Tunis, TUNISIE

* essourimariem@gmail.com

Introduction

L’hyperparathyroïdie est une affection qui n’est pas rare chez le sujet âgé.Elle constitue actuellement la troisième endocrinopathie chez les patients âgés de plus que 65ans après le diabète et les dysthyroïdies.

L’objectif de ce travail est d’étudier les particularités cliniques des hyperparathyroïdies chez le sujet âgé.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 12patients âgés de plus que 65ans et présentant une hyperparathyroïdie.Cette étude a été menée au service de Médecine Interne de l’hôpital Habib Thameur de Tunis entre 2014 et2017.

Résultats

Il s’agissait de neuf femmes et trois hommes d’âge moyen 75ans[65-86]. L’hyperparathyroïdie était primaire chez huit patients,secondaire chez trois patients et tertiaire chez un patient.

La principale circonstance de découverte était une hypercalcémie symptomatique notée chez 9patients dont trois patients avaient une hypercalcémie maligne.Dans les autres cas,l’hyperparathyroïdie était de découverte fortuite.Six patients avaient une dysthyroïdie associée.Le diagnostic était retenu devant des valeurs de PTH élevées chez tous les patients. L’imagerie(échographie cervicale et/ou scintigraphie)était pratiquée chez 11patients montrant des adénomes parathyroïdiens chez tous les patients ayant une hyperparathyroïdie primaire et deux nodules parathyroïdiens chez le patient ayant une hyperparathyroïdie tertiaire.Ces patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical.Avant la chirurgie,tous les patients ont reçu un traitement symptomatique de l’hypercalcémie.Le diagnostic de néoplasie endocrinienne multiple type IIa a été porté chez un patient.

Conclusion

L’hyperparathyroïdie est une endocrinopathie qui s’observe avec prédilection chez le sujet âgé.L’hypercalcémie est la principale circonstance de découverte.Le diagnostic doit être précoce chez ces patients ayant souvent des polypathologies afin d’éviter ses conséquences graves.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.