IDegLira : efficacité sur l’HbA1c, perte de poids et moins d’hypoglycémies versus basal bolus -une analyse de DUAL VII
P. Sérusclat*a (Dr), E. Millerb (Dr), E. Jodarc (Dr), K. Khuntid (Dr), D. Sugimotoe (Dr), M. Ranthef (Dr), A. Vilijoeng (Dr)
a Cliniques portes du sud, Venissieux, FRANCE ; b BEND, Or, ÉTATS-UNIS ; c MADRID, Madrid, ESPAGNE ; d LEICESTER, Leicester, ROYAUME-UNI ; e CHICAGO, Il, ÉTATS-UNIS ; f SOBORG, Soborg, DANEMARK ; g STEVENAGE, Stevenage, ROYAUME-UNI
* narb@novonordisk.com
Objectifs : analyse post-hoc de l’étude DUAL VII (IDegLira versus basal bolus - BB chez des patients DT2) portant sur la complexité du traitement (nombre d’injections et d’ajustements de dose).
Méthodes : Dans cette étude menée en ouvert (26 semaines), des adultes DT2 insuffisamment contrôlés sous metformine + 20 à 50 U d’IGlar U100 ont été randomisés (1:1) pour recevoir IDegLira une fois/jour ou un schéma BB (IGlar U100 une fois/jour + insuline aspart jusqu'à 4 fois par jour), les deux en association avec la metformine.
IDegLira a été initié à 16 doses unitaires (16U de dégludec+ 0,58mg de Liraglutide), IGlar U100 initiée à la dose d’avant l’étude, titration bihebdomadaire basée sur la moyenne des 3 dernières auto mesures de glycémie à jeun.
Résultats : malgré une dose d’initiation plus faible du composant insuline basale d’IDegLira , le nombre d’ajustements de l’insuline basale est comparable au cours de la période de traitement (16,6 versus 17,1 pour le schéma BB). Le nombre moyen d’ajustements des bolus d’insuline est de 200,1 pour le schéma BB versus 0 pour IDegLira. Dans le bras BB, 66,5 % (n=153) ont reçu au moins 3 bolus/jour à S26 en plus de leur insuline basale versus 0 dans le bras IDegLira avec une autosurveillance glycémique (ASG) pour chaque injection.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.