Les paramètres de captation de la TEP/TDM à la 18F-FDOPA corrèlent avec la sécrétion catécholaminergique des phéochromocytomes.
S. Moog*a (Dr), S. Houyb (Dr), E. Chevalierc (Dr), S. Oryb (Dr), G. Weryhad (Pr), M. Rameb (Mme), M. Kleina (Pr), L. Brunaude (Pr), S. Gasmanb (Dr), T. Cunyf (Dr)
a Service d'Endocrinologie, Diabérologie, Nutrition, CHU de Nancy, Vandoeuvre-Les-Nancy, FRANCE ; b Institut des Neurosciences Cellulaires et Intégratives (INCI), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) et Université de Strasbourg, Strasbourg, FRANCE ; c Service de Médecine Nucléaire, CHU de Nancy, Vandoeuvre-Les-Nancy, FRANCE ; d Service de Gynécologie Médicale, Nancy, FRANCE ; e Service de chirurgie digestive et endocrinienne, CHU de Nancy, Vandoeuvre-Les-Nancy, FRANCE ; f Aix-Marseille Université, INSERM, U1251, Marseille Medical Genetics and AP-HM, Department of Endocrinology, Hôpital de la Conception, Centre de Référence des Maladies Rares Hypophysaires HYPO, Marseille, FRANCE
* sophie.moog@gmail.com
Introduction : La tomographie par émission de positons à la 18F-FDOPA couplée à la tomodensitométrie (18F-FDOPA-TEP/TDM) est un examen sensible pour le diagnostic des phéochromocytomes (PHEO) mais son utilité comme facteur prédictif de leur sécrétion hormonale est peu étudiée.
Méthodes : Nous avons comparé la sécrétion hormonale (dosage des métanéphrines [MN] et normétanéphrines [NM] urinaires et plasmatiques, de la chromogranine A [CGA]) de 39 patients atteints d’un PHEO, aux valeurs de SUV (Standardized Uptake Values) maximal, moyen et ratio SUV PHEO/Foie, obtenus en 18F-FDOPA-TEP/TDM. Le volume tumoral métabolique (VTM) fut calculé par VTM = SUVmoyen x volume tumoral. Une analyse de l’exocytose en temps réel sur des cellules isolées de cinq PHEO en culture, fut ensuite réalisée par ampèrométrie à fibre de carbone, et chaque pic enregistré dans une cellule représentait un évènement d’exocytose détectable.
Résultats : Le MB était positivement corrélé aux concentrations urinaires de MN et NM totales (r=0.75, p<0,0001), de NM urinaires (r=0.64, p<0.0001), de MN urinaires (r=0.49, p=0.002), de NM plasmatiques (r=0.55 p=0.006) et de CGA (r=0.61, p=0.0005). In vitro, une corrélation positive était observée entre le ratio SUV PHEO/Foie et le nombre de pics par cellule obtenu pour chaque tumeur lors des enregistrements ampérométriques (r=1, p=0,01).
Conclusion : Alors que le VTM d'un PHEO, obtenu lors de la 18F-FDOPA-TEP/TDM, peut prédire la quantité d'hormones sécrétées par la tumeur, une capacité sécrétoire accrue au niveau des cellules de PHEO semble augmenter la captation de 18F-FDOPA objectivée par le SUV.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.