Dysthyroidie et grossesse
S. Atraki*a (Dr), S. El Aziza (Pr), S. Bensbaaa (Dr), A. Chadlia (Pr)
a Service d’Endocrinologie, Diabétologie et Maladies Métaboliques. CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc Laboratoire de Neuroscience et Santé Mentale Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Hassan II-Casablanca, Casablanca, MAROC
* atrakisara@gmail.com
Introduction : Les modifications physiologiques au cours de la grossesse exposent la femme enceinte à un risque accru de dysthyroïdies ou de décompensation d’une thyréopathie sous-jacente, avec un risque de retentissement chez le fœtus.
Objectif de l’étude : Déterminer les aspects cliniques, paracliniques, étiologiques, et thérapeutiques des dysthyroïdies au cours de la grossesse ainsi que le retentissement chez la progéniture.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive incluant les patientes suivies au service d’endocrinologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca, qui présentent une grossesse associée à une dysthyroïdie (Janvier 2017 - Mars 2018). L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSS.
Résumé : Il s’agit de 32 patientes avec un âge moyen de 31,5 ans. 62,5% avaient une dysthyroïdie antérieure à la grossesse. Les étiologies étaient représentées essentiellement par : la maladie de Basedow (18,7%), la thyroïdite auto immune (25%), l’hypothyroïdie iatrogène (31,2 %). Les complications maternofoetales ont concerné 78% des patientes : 30% de fausses couches, 22% de retard de croissance intra utérin, 9% de diabète gestationnel, 6% d’hyperémésis gravidarum et 1 cas d’hydrocéphalie fœtal. Ces complications étaient significativement plus fréquentes chez les patientes avec un déséquilibre thyroïdien préconceptionnel ( p<0,001).
Discussion : Les dysthyroïdies au cours de la grossesse sont souvent liés à des affections auto-immunes. Ils sont responsables de complications maternelles et fœtales potentiellement graves. La prévention repose sur un dépistage chez les femme à risque, une prophylaxie de la carence en iode, une optimisation de l’équilibre thyroïdien préconceptionel.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.