Volumineux processus tumoral cérébral révélant un carcinome papillaire de la thyroïde
A. Bouzid*a (Pr), O. Karecheb (Dr), S. Azzouga (Pr), D. Meskinea (Pr)
a Laboratoire d’endocrinologie & métabolisme Alger 1. Service d’endocrinologie EPH Bologhine, Alger, ALGÉRIE ; b Service d’endocrinologie EPH Bologhine, Alger, ALGÉRIE
* bouzidaicha@yahoo.fr
Les patients avec métastases à distance représentent moins de 10 % de l’ensemble des patients avec carcinome différencié de la thyroïde(CDT). Ces métastases peuvent être inaugurales, révélatrices du cancer dans la moitié des cas.
Observation
Patiente âgée de 50 ans, sans antécédents personnels particuliers, adressée pour prise en charge d’un processus cavaire avec extension sellaire associé à une hyperprolactinémie à 144, 81 ng/ml, révélé par un syndrome tumoral intra crânien et cécité bilatérale.
L’IRM hypothalamo-hypophysaire objectivait une masse de la région sellaire et infrasellaire avec comblement total et ostéolyse du sinus sphénoïdal, extension supra-sellaire avec comblant partiellement la citerne opto chiasmatique, arrivant au niveau des régions profondes de la face (surtout la fosse infra temporale droite) mesurant 68x40x45n mm
L’origine thyroïdienne n’a été suspectée que devant la présence d’un volumineux nodule thyroïdien gauche avec adénopathie sus claviculaire gauche. Le taux de thyroglobuline était très élevé à 6664ng/ml
La cytoponction thyroïdienne était en faveur d’un carcinome papillaire de la thyroïde.
La biopsie de la masse hypophysaire révélait la présence de localisation sellaire d’un carcinome papillaire dans sa forme vésiculaire de la thyroïde
Conclusion
La survenue des métastasesà distance des CDT aggrave considérablement le pronostic car ces métastases constituent la principale cause de décès.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.