Épi-Hypo : état des lieux de l’hypoparathyroïdie en France
JP. Bertocchio*a (M.), G. Maruania (Dr), MC. Vantyghemb (Pr), C. Silvec (Dr), A. Linglartd (Pr), P. Kamenickye (Dr), L. Groussinf (Pr), L. Crinièreg (Dr), J. Bacchettah (Dr), O. Tabarini (Pr), T. Bruej (Pr), JP. Haymannk (Pr), JP. Rivelinel (Dr), P. Houilliera (Pr), I. Epi-Hypom (M.)
a Explorations Fonctionnelles Rénales et Métaboliques, AP-HP, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris, FRANCE ; b Service d'Endocrinologie, Diabétologie, Métabolisme, CHU Lille, Lille, FRANCE ; c Service de génétique et biologie moléculaires, AP-HP, Hôpital Cochin, Paris, FRANCE ; d Service d'Endocrinologie et diabète de l'enfant, AP-HP, Hôpital Bicêtre Paris Sud, Le Kremlin-Bicêtre, FRANCE ; e Service d'Endocrinologie et Maladies de la Reproduction, AP-HP, Hôpital Bicêtre Paris Sud, Le Kremlin-Bicêtre, FRANCE ; f Service d'Endocrinologie, Hôpital Cochin, Paris, FRANCE ; g Unité Endocrinologie, Nutrition, Diabétologie, Service Médecine Interne, CHU Tours, Tours, FRANCE ; h Service de Néphrologie-Rhumatologie-Dermatologie pédiatriques, Hôpital Femme Mère Enfant, Lyon, FRANCE ; i Service d'Endocrinologie, Hôpital Haut-Lévêque, Pessac, FRANCE ; j Service d'Endocrinologie, Hôpital de la Conception, Marseille, FRANCE ; k Explorations Fonctionnelles Multidisciplinaires, AP-HP, Hôpital Tenon, Paris, FRANCE ; l Service d'Endocrinologie, AP-HP, Hôpital Lariboisière, Paris, FRANCE ; m www.epihypo.org, Paris, FRANCE
* jean-philippe.bertocchio@aphp.fr
Introduction
L’hypoparathyroïdie est une sécrétion insuffisante d’hormone parathyroïdienne entrainant une hypocalcémie. Les causes sont chirurgicales, génétiques, auto-immunes, infiltratives, voire « idiopathique ». Les complications peuvent être fonctionnelles (neuro/musculaires) et/ou par des calcifications des tissus. Les diagnostics et prises en charge impliquent différentes spécialités, et il n’existe pas de données nationales françaises. Notre objectif est de faire un état des lieux de l’hypoparathyroïdie chronique en France.
Méthodes
Une plateforme de saisie en ligne a permis de collecter anonymement les données cliniques et biologiques des patients au diagnostic et au cours du suivi. La plupart des professionnels impliqués a été contacté depuis septembre 2016 viale centre de référence des maladies rares du calcium et du phosphate (OSCAR) et la SFE
Résultats
Au 31 mars 2018, 745 patients étaient inclus (femmes : 71% ; mineurs : 12%). Le délai entre le premier symptôme et le diagnostic était de 0 à 77 ans. Les causes au moment de l’inclusion étaient chirurgicale (71%), génétique (9%), auto-immune (3%), radiothérapie (1%) ou non identifiée (16%). Au diagnostic, la calcémie était mesurée à 1,80±0,30 mM ; 15% des patients avaient une insuffisance rénale définie par un débit de filtration glomérulaire estimé <60 mL/min/1,73m2.
Discussion
Épi-Hypo est la première étude nationale sur l’hypoparathyroïdie. Elle a probablement un biais de recrutement (centres experts) et va être complétée pour refléter la diversité des situations, préciser la prévalence des complications et identifier des pistes d’amélioration dans la prise en charge. Cependant, Épi-Hypo confirme l’importante prévalence des complications rénales de l’hypoparathyroidie.
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
Communication invitée par Shire