Diabète et phéochromocytome : histoire d'un cas
M. Soliman*a (M.), C. Mettavanta (Dr), T. Creaa (Dr), L. Coupeza (Dr)
a Hopital Bel Air, Thionville, FRANCE
* mznsoliman@gmail.com
Le phéochromocytome est une pathologie rare et sévère. Environ un tiers des patients porteurs d’un phéochromocytome ont un diabète associé.
Nous rapportons le cas d’un patient de 33 ans, ayant pour principaux antécédents une maladie de Recklinghausen (forme familiale : frère et mère) et une obésité, pour laquelle il est opéré d’une sleeve gastrectomie en novembre 2013. En janvier 2017 lors de son bilan nutritionnel annuel, on lui découvre un diabète, alors qu’il a perdu près de 60 kg, sans notion d’hyperglycémie préopératoire.
L’interrogatoire révèle par ailleurs, l’existence de malaises et de tachycardies depuis 3 mois. Le bilan étiologique du diabète conduit à la réalisation d’un scanner abdominal qui met en évidence un incidentalome surrénalien gauche de (72mm).
Le dosage des catécholamines plasmatiques et des dérivés méthoxylés urinaires confirment le diagnostic de phéochromocytome. Une surrenalectomie gauche est réalisée en décembre 2017, après préparation du patient, ce qui permet la rémission du diabète et de la sécrétion hormonale.
L’apparition d’un diabète dans un contexte atypique (ici post sleeve) ainsi que les antécédents personnels du patient, doivent amener à rechercher un phéochromocytome.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.