Radiofréquence de nodules thyroïdiens : analyse prospective sur 52 premiers patients
C. Vuillemin*a (Dr), R. Lecesneb (Dr)
a Hopital de Bastia, Bastia, FRANCE ; b Clinque Belharra, Bayonne, FRANCE
* cath.vuillemin@hotmail.fr
OBJECTIF:
Etude prospective multicentrique évaluant la RadioFréquence (RF) de nodules thyroïdiens bénins.
MATERIELS ET METHODES :
Sur 15 mois, 52 patients (41 femmes, 11 hommes) d’âge moyen 45 ans (30 - 73 ans) présentant une gêne, ont été inclus : 29 avec nodules bilatéraux (3,5-35mm) et 1 GMNH. 2 patients avaient eu une lobectomie.
61 nodules ont été traités par RF, dont 2 fonctionnels : 48 EU-Tirads3 (82,69%), 9 EU-Tirads4 (17,3%) et 4 EU-Tirads2 (3,27%), avec 54 cytologies Bethesda2 (88,52%) et 7 cytologies Bethesda3 (11,48%). Le volume nodulaire moyen était de 14,6 ml (2,2-93,2ml).
La RadioFréquence par abord transisthmique avec « moving-shot-technic» a été utilisée.
Ont été colligés : puissance utilisée, énergie délivrée, temps d’ablathermie, complications, évolution volumétrique (1, 6, 12 mois), satisfaction du patient. La TSHus a été aussi mesurée en préRF et postRF (à 2 mois).
RESULTATS:
-Réduction volumique : 40,5 % à 1 mois (17,65 à 87,95%), 69,90% à 6 mois (46,29 à 93,29 %), 72,5 % à 12 mois.
-Énergie totale : 5,44kcal (1,8 et 9,44), déposée en 9’26 (3’43 - 18’43), en utilisant une puissance de 35W, portée à 40W (17/61) et jusqu’à 60W (1/61).
-Satisfaction chez 98,3% patients ; 2 dysphonies transitoires (3,84 %) et 1 malaise vagal.
-Valeurs extrêmes de TSHus : 0,66-1,76µmol/ml en pré- RF et 0,8-4,18 deux mois après.
-Euthyroïdie conservée chez les deux patients aux nodules toxique et pré-toxique.
CONCLUSION:
Cette étude multicentrique indique que la RadioFréquence de nodules thyroïdiens, est un traitement efficace, sans complication majeure et sans modification de la fonction thyroïdienne, y compris en cas de nodules fonctionnels.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.