Effets de l'optimisation du contrôle glycémique par l'insuline sur la relaxation cardiaque des sujets diabétiques de type 2 de découverte récente
BNH. Mbengono*a (Dr), L. Kuate Mfeukeub (Dr), G. Lemdjob (Dr), L. Kamguiaa (Dr), C. Mba Maadjoua (Dr), C. Abeng Bokama (Dr), M. Dehayemb (Dr), E. Sobngwib (Pr)
a Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l'université de Yaoundé 1, Yaoundé, CAMEROUN ; b Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, CAMEROUN
* barbarambengono@gmail.com
Objectif : Déterminer l’effet de l’optimisation glycémique par l’insuline sur la relaxation cardiaque des sujets diabétiques de type 2 de découverte récente.
Méthodes : Nous avons réalisé un essai clinique non contrôlé, incluant des diabétiques de type 2 de découverte récente. L’intervention a duré 60 jours, elle consistait quotidiennement en une insulinothérapie en mode basal-plus, et à la réalisation de cycle glycémique à 04 points. Notre critère de jugement primaire était la variation de l’index de relaxation cardiaque Ea mesuré par échocardiographie doppler, avant et après l’intervention. Nous avons également mesuré l’hémoglobine glyquée, et le profil lipidique au début et à la fin de l'intervention.
Résultats : Nous avons inclus 23 sujets, avec un âge médian de 46[40-53] ans. A l’issue de l’intervention l’hémoglobine glyquée a diminuée de 84 [77-97] mmol/l à 44 [38-50] mmol/l, p<0,001. L’indice de relaxation Ea, est passé de 13,4[11-15,2] cm/s à 13,1 [10,1-15,2] cm/s p=0,27. Une analyse de sous-groupe révèle qu’il était altéré chez 04 sujets au départ et s’est amélioré de 20%. Le LDL cholestérol a diminué significativement de 5,40[5,17-5,87] mmol/l à 4,45 [3,57-5,48] p=0,001. Nous n’avons pas observé d’hypoglycémie sévère.
Conclusion : l’optimisation glycémique par l’insuline en mode basal-plus, tout en améliorant l’équilibre glycémique a une tendance à l’amélioration de la relaxation cardiaque.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.