Facteurs de risque de diabète gestationnel : A propos de 60 cas
A. Fraja (Dr), R. Amria (Dr), W. Garbouj*a (Dr), K. Boujelbena (Dr), I. Ben Ahmeda (Dr), I. Chaâbenea (Dr), B. Ben Ammoua (Dr), H. Tounsia (Dr)
a service de médecine interne - hôpital universitaire Mohamed Taher Maâmouri, Nabeul, TUNISIE
* wafa_garbouj@yahoo.fr
Objectif :
Notre objectif est de déterminer les facteurs de risques de développer un diabète gestationnel (DG).
Patients et méthodes :
Etude rétrospective colligeant 60 femmes qui étaient hospitalisées dans un service de médecine interne pour DG sur une période de 7 ans.
Résultats :
L’âge moyen était à 34 ans (24ans- 43 ans).
Le diagnostic de DG a été posé à la 20ème semaine d’aménorrhée en moyenne.
La glycémie à jeun moyenne était à 8,2 mmol/l et HGPO moyenne à 2h était à 9,9 mmol/l.
78 % de nos patientes (n=47) ont présenté au moins un facteur de risque de DG et 35% (n=21) des patientes plus de 2 facteurs.
Ces facteurs de risque ont été répartis par ordre de fréquence comme suit : antécédent familiaux de 1ére degré de diabète (n=30) , âge supérieure à 35 ans (n=29), BMI supérieur 25kg/m² (n=15), antécédent de DG (n=12), fausse couche (n=6), toxémie gravidique (n= 5), macrosomie (n=3), mort fœtal in utéro (n=3) et prématurité (n=2).
Concernant le volet thérapeutique, 34 cas de nos patientes (56%) on été bien équilibrées sous règles hygiéno-diététiques et 26 cas ont nécessité une insulinothérapie.
Discussion :
Le DG est une complication de la grossesse dont l’incidence augmente avec le nombre de facteur de risque.
Les principaux facteurs de risque d’après notre série sont : l’âge supérieur à 35 ans, l’hérédité diabétique et l’obésité.
Le dépistage systématique de ces facteurs de risques doit se faire le plus précocement possible afin d’éviter les complications fœtales.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.