Pancréatite aigüe compliquant une hypertriglycéridémie majeure : prévalence et facteurs associés.
R. Belaida (Dr), I. Oueslati*a (Dr), I. Sakkaa (Dr), M. Yazidia (Pr), F. Chakera (Pr), W. Griraa (Dr), M. Chihaouia (Pr), H. Slimanea (Pr)
a Service d'Endocrinologie, hôpital La Rabta, Tunis, TUNISIE
* ouesibtissem@gmail.com
Objectif : Déterminer la prévalence et les facteurs associés à la pancréatite aigue (PA) chez les patients ayant une hypertriglycéridémie majeure (HTGM).
Patients et Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus 20 cas d’HTGM définie par un taux de triglycérides (TG) > 10 g/l. La prévalence et les caractéristiques des PA ont été déterminées. Les autres causes de PA étaient systématiquement éliminées.
Résultats
Quatre femmes (20%) avaient présenté une PA stade E. Dans tous les cas, la PA était révélatrice de l’HTGM. Ces patientes étaient plus jeunes (27 ± 8,8 ans vs 47,3 ± 14,2 ans, p=0,01) et avaient un poids plus bas que les autres patients (59,2 ± 14,2 vs 80,7 ± 17,4 ; p=0,03). Cependant aucune différence n’a été objectivée concernant l’indice de masse corporelle, le tour de taille et les chiffres tensionnels. A la biologie, les patientes avec PA avaient un taux de TG à 34,4 ± 16,9 g/l sans différence significative avec le groupe sans PA. Le sexe féminin (OR=2 ; p=0,01), l’âge < 40 ans (OR=1,66 ; p=0,04) et les douleurs abdominales (OR=5 ; p=0,001) étaient les seuls facteurs associés à la PA . Au cours de l’évolution, deux patientes avaient présenté plusieurs poussées.
Conclusion
Les hypertriglycéridémies majeures (HTGM) ne sont pas exceptionnelles. Leur gravité est liée au risque élevé de pancréatite aiguë (PA). Cette complication était plus fréquente chez les femmes jeunes. Il s’agissait d’une forme sévère dans tous les cas avec des poussées fréquentes. D’où l’importance de la prise en charge précoce et adaptée.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.