Etude des manifestations buccodentaires sur une série de patients acromégales (Acrodent).
S. Roumeau*a (M.), J. Thevenonb (M.), AC. Melka-Laurianb (Dr), S. Maqdasya (Dr), M. Batisse-Ligniera (Dr), I. Tauverona (Pr), L. Devoizeb (Pr)
a Service d'endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques, CHU de Clermont-Ferrand, Clermont-Ferrand, FRANCE ; b Service d'odontologie, CHU de Clermont-Ferrand, Clermont-Ferrand, FRANCE
* sylvain.roumeau@etu.uca.fr
Objectif: Les manifestations orales de l’acromégalie sont mal connues. La littérature scientifique sur ce sujet est pauvre, avec de nombreuses controverses. Notre objectif est de faire un état des lieux clinique et radiologique le plus précis possible de l’état bucco-dentaire de ces patients.
Méthodes: Nous avons évalué prospectivement l'état bucco-dentaire de patients acromégales, guéris ou non. Après recueil des caractéristiques de leur maladie, les patients ont répondu au questionnaire GOHAI évaluant leur qualité de vie orale puis bénéficié d'un examen clinique stomatologique et radiologique par le même spécialiste expérimenté.
Résultats: 28 patients ont été inclus, âge moyen 57,9 +/-16,2 ans, nombres d'années médian depuis le diagnostic : 8,5 ans, 50% des patients avaient une maladie non-contrôlée sur le plan hormonal. Le score GOHAI moyen est de 49,3 +/-7,8 soit une faible satisfaction de leur qualité de vie orale. Nous retrouvons une gingivite importante chez 14 patients (50%) et des saignements gingivaux sans noter pour autant de maladie parodontale significative, probablement car la fréquence d'un biotype gingival épais protecteur (7/28; 25%) augmente. 3 patients (11%) avaient des images radio-opaques du maxillaire (cémentomes, dysplasies cémentaires péri-apicales) et 10 (36%) des exostoses (tori) maxillaires et/ou mandibulaires.
Conclusions: 1/ La faible qualité de vie orale ressentie par les patients contraste avec un état bucco-dentaire plutôt satisfaisant. 2/ Les exostoses maxillaires et mandibulaires pourraient être un point d'appel spécifique pour le diagnostic de l'acromégalie. 3/ Ces résultats sont en faveur d'un suivi dentaire des patients acromégales identique à celui de la population générale.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.