Statut Pondéral maternel et diabète gestationnel
I. Sebai*a (Dr), H. Abdessalema (Dr), M. Ben Cheikha (Dr), M. Bel Hadja (Dr), K. Ounaissaa (Dr), A. Ben Brahima (Dr), R. Yahiaouia (Dr), C. Amrouchea (Dr)
a Service des consultations externes et explorations fonctionnelles, Institut National de Nutrition, Tunis, TUNISIE
* imen.imanos@yahoo.fr
Introduction : L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact du statut pondéral maternel sur le profil glycémique des femmes suivies pour diabète gestationnel (DG).
Méthodes : Etude rétrospective réalisée à l’hôpital du jour de l’Institut National de Nutrition en Mai2017 auprès des femmes adressées pour prise en charge d’un DG et présentant une grossesse monofœtale.
Résultats : Il s’agit d’une population de 65femmes d’âge moyen de 31,5±5,2 ans. Le terme moyen de la grossesse à la première consultation était de 28,7±5,5 semaines d’aménorrhée(SA). L’IMC prégestationnel moyen était de 29,2±4,2 Kg/m2. La prise de poids moyenne était de 7±7,4 Kg[-19 ;37]. La prise pondérale était de 0,23 Kg/SA [-0,5 ; 0,8].Le poids prégestationnel était positivement corrélé à la glycémie à jeûn (GAJ) (r2=0,340; p=0,006) et à l’HbA1c (r2=0,505 ; p<10-3).L’IMC prégestationnel était corrélé positivement à la GAJ (r2=0,301; p=0,015) et à l’HbA1c (r2=0,399 ;p=0,002) mais il n’était pas associé au recours à l’insuline.Le gain pondéral était inversement proportionnel à l’IMC prégestationnel (r2=-412 ;p=0,001).La GAJ et l’HbA1c n’étaient pas corrélées au gain pondéral. Cependant, le gain pondéral était significativement plus important chez les femmes traitées par insuline que chez les femmes équilibrées sous règles diététiques (9,4±7,3vs5,6±7,1Kg;p=0,041).
Conclusion :Nous concluons que l’hyperglycémie maternelle durant le DG était liée au statut pondéral prégestationnel et que la prise pondérale semblait être un facteur associé au recours à l’insulinothérapie.D’où l’intérêt de la sensibilisation des femmes dès la consultation prénuptiale.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.